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脑干出血康复用药
补充说明：脑干出血康复用药
a******W 2014-07-28 19:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血后康复期间，可以遵医嘱使用依达拉奉、吡拉西坦、脑蛋白水解物、甲钴胺、脑神经生长因子等药物以促进神经功能恢复。由于脑干出血属于严重的脑部疾病，建议在专业医生指导下进行治疗和康复。
1.依达拉奉
依达拉奉适用于急性脑梗死的治疗。该药物能抑制自由基形成，促进受损细胞功能恢复。肾功能不全患者需调整剂量。监测血液透析患者的血小板计数，以防凝固异常。
2.吡拉西坦
吡拉西坦用于急慢性脑血管病、脑外伤、中毒性脑损伤后所引起的认知障碍和记忆障碍。本品可促进磷酰胆碱合成，增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，改善信息传递，提高学习记忆力。对诊断有干扰，尿酮试验可能由于尿中乳酸排泄增多而出现阳性结果；肝功能试验因胆红素可能升高而呈假阳性反应。
3.脑蛋白水解物
脑蛋白水解物主要用于脑卒中、脑外伤、脑炎后遗症及其儿童智力发育障碍属痰浊阻遏经络者。本品能够调节神经递质，促进脑内蛋白质合成。注射用脑蛋白水解物仅供肌内注射，忌静脉给药。严重肾功能不全者禁用。
4.甲钴胺
甲钴胺可用于周围神经病变。本品为内源性的辅酶B12，参与神经元中脂质的代谢，促进叶酸的利用和核酸代谢，促进神经元活化。注意观察是否有过敏反应发生，如发现有过敏反应应立即停药并进行适当处理。
5.脑神经生长因子
脑神经生长因子适用于中枢神经系统损伤导致的功能障碍。本品可以刺激存活神经元轴突再生，促进雪旺细胞和星形胶质细胞的生长。使用时应注意可能出现头痛、恶心等不良反应，一般不需要特殊处理，但若症状持续或加重应及时就医。
以上药物均需要遵医嘱合理应用，不可盲目自行滥用。针对脑干出血后的康复，除上述药物外，患者还可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以预防再次出血及其他并发症的发生。
2024-01-23 16:44
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
