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毒性结节性甲状腺肿
补充说明：毒性结节性甲状腺肿
a******W 2014-07-28 21:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
毒性结节性甲状腺肿是一种由于甲状腺细胞增生形成结节，导致甲状腺激素过度分泌而引起甲状腺功能亢进的疾病。
毒性结节性甲状腺肿是由于甲状腺组织内出现自主性高功能性结节，这些结节不受垂体前叶促甲状腺激素的调节，持续地合成和释放大量甲状腺激素，导致血液中的T3和T4水平升高。甲状腺激素通过促进蛋白质分解代谢，加速糖原分解和肝糖原异生，同时抑制外周组织对糖的利用，使基础代谢率增高。患者可能会出现心悸、心动过速、体重下降、多汗、手颤等症状。此外还可能伴随焦虑、易怒、失眠、消化系统紊乱等非特异性症状。
常用的实验室检查包括血清甲状腺素测定、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离四碘甲腺原氨酸（FT4）检测以及促甲状腺激素（TSH）测定。超声波成像也是常用的一种无创诊断手段，可以显示甲状腺的大小、结构和血流情况。该疾病的治疗通常采用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。对于有手术指征的患者，可考虑甲状腺次全切除术。放射性碘治疗也是一种有效的选择，其作用原理是利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。
患者应保持良好的睡眠质量，避免摄入刺激性食物，如咖啡因和烟草，以减轻症状并促进身体恢复。
2024-01-19 04:16
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该病是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma，毒性腺瘤toxic adenoma)，广义的也包括毒性结节性甲状腺肿(toxic nodular goiter)。实际上过去报道的Plummer病多数被认为是腺瘤样增生。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 甲状腺放射性核素显像 气管软化试验
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
