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尿常规异常原因
补充说明：尿常规异常原因
a******W 2014-07-28 21:30
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿常规异常可能是由尿路感染、肾炎、糖尿病、多囊肾、肾结石等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，导致尿液成分改变。这可能包括白细胞、蛋白质和细菌。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行抗感染治疗。
2.肾炎
肾炎由多种原因引起肾脏免疫损伤，导致血尿、蛋白尿等症状。炎症会导致肾小球滤过膜通透性增加，使血液中的蛋白质漏出到尿液中。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情。
3.糖尿病
高血糖状态使得尿糖浓度增高，超过肾糖阈值时出现糖尿。长期高血糖可导致肾小管损伤，影响其重吸收功能，进而导致尿糖阳性。患者需要通过饮食控制和运动疗法来管理糖尿病，同时定期监测血糖水平并按医嘱服用降糖药，如二甲双胍、格列齐特等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随囊泡形成。这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐下降。对于多囊肾的治疗主要是针对并发症，如高血压和疼痛，可以遵照医生的意见口服卡托普利、硝苯地平等药物改善病情。
5.肾结石
肾结石由结晶物质从尿液中析出并在肾脏内形成固体团块引起。当结石移动或阻塞输尿管时，会引起腰痛和血尿。对于肾结石，通常建议大量饮水促进排泄，若效果不佳，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
患者应保持良好的个人卫生习惯，尤其是女性，以减少尿道感染的风险。推荐进行的进一步检查包括尿培养、肾功能测试以及超声波检查以评估肾脏状况。
2024-03-22 17:42
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医生回答(1)
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尿常规检查是临床上不可缺少的一项初步检查，因为尿常规检查是医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。发现尿常规异常多数是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。 尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时，主要看“+”和“-”。如果全是“-”，说明一切正常，“+”说明有问题。 检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。
症状起因：1、白细胞异常：尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。2、红细胞异常：正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。3、尿蛋白异常：尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。
可能疾病：有机磷农药中毒
就诊科室：肾
