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多发性硬化伴发的葡萄膜炎
补充说明：多发性硬化伴发的葡萄膜炎
a******W 2014-07-28 21:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多发性硬化伴发的葡萄膜炎可能是由视神经脊髓炎、自身免疫反应异常、遗传易感性、感染后状态或环境因素暴露所引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经脊髓炎
视神经脊髓炎是一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病，其主要病理特征为中枢神经系统内存在炎症和脱髓鞘病变。这些病变可能导致视力减退、视野缺损等症状。对于视神经脊髓炎引起的葡萄膜炎，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、等。
2.自身免疫反应异常
自身免疫反应异常是指机体对自身抗原产生错误识别并发起攻击，导致组织损伤和炎症。这可能影响眼部的免疫系统，引起葡萄膜炎。针对自身免疫反应异常所致的葡萄膜炎，医生可能会建议患者接受免疫调节治疗，例如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.遗传易感性
遗传易感性指个体携带某些基因突变，使其更容易发展成某种特定疾病。多发性硬化伴发的葡萄膜炎可能与特定基因相关。如果确诊为遗传易感性导致的葡萄膜炎，在医师指导下，可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗，如环孢素、他克莫司等。
4.感染后状态
感染后状态指的是由先前感染引起的免疫应答持续活跃，导致机体处于一种高度激活的状态。这种状态可能导致免疫细胞误伤正常组织，包括眼睛中的组织。若是由感染后状态诱发的葡萄膜炎，则需要针对特定病原体进行相应治疗，如结核分枝杆菌引起的需用异烟肼、利福平等药物治疗；巨球蛋白血症则需应用硼替佐米、伊布替尼等药物治疗。
5.环境因素暴露
环境因素暴露包括长期紫外线照射或其他有害物质接触，这些因素可能增加患葡萄膜炎的风险。减少日光直射是关键预防措施，可通过佩戴太阳镜、使用防晒霜等方式来保护眼睛免受紫外线伤害。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，可在专业医师指导下进行头颅MRI、眼底荧光血管造影术等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-17 07:18
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
多发性硬化伴发的葡萄膜炎可引起多种眼部病变，最常见的为视神经炎，其次为葡萄膜炎，也可引起复视，眼球震颤等。也常见的全身表现为疲乏和虚弱，感觉异常也相当常见，可表现为麻刺感，针刺感，麻木感，冰冷感等，感觉异常通常开始于手或足部。
2014-07-28 21:33
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多发性硬化(multiplesclerosis)是一种中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病，其特征为反复发作的功能障碍和多区域受累，多发性硬化伴发的葡萄膜炎为此病引起的眼部异常。多发性硬化(multiple sclerosis)是一种中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病，其特征为反复发作的功能障碍和多区域受累。在临床上分为良性型、复发-缓解型和慢性进展型3种类型。此病可引起视神经炎、葡萄膜炎、眼外肌病变等眼部异常。多发性硬化所致的葡萄膜炎是一种少见的类型。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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