发病时间：不清楚
小儿慢粒
补充说明：小儿慢粒
a******W 2014-07-28 21:56
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小儿慢性粒细胞白血病可能表现为脾大、乏力、消瘦、低热、贫血等症状，需要及时就医以进行确诊和治疗。
1.脾大
慢性粒细胞白血病时，由于骨髓造血功能异常，导致巨核细胞增生，脾脏也会出现充血和肿胀的情况。这些因素都会导致脾脏体积增大。脾脏是人体最大的外周淋巴器官，具有过滤血液、清除衰老细胞等功能。脾大的患者可能会感到左上腹不适或膨胀感。
2.乏力
慢性粒细胞性白血病患者的免疫系统受损，身体对抗感染的能力下降，容易疲劳。此外，骨髓被白血病细胞浸润后会抑制正常的红系祖细胞增殖，进而影响到红细胞的生成，使机体缺氧而感到疲乏。当疾病状态导致持续的身体耐力降低时，会出现乏力的症状。
3.消瘦
慢性粒细胞性白血病会影响食物摄入和消化吸收，同时还会增加代谢需求，消耗更多的能量，从而导致体重减轻。消瘦通常伴随着食欲减退、腹泻等症状，长期下去会导致营养不良，进一步加重病情。
4.低热
慢性粒细胞性白血病患者的新陈代谢率增高，体温调节中枢受到影响，可能出现低热的现象。低热可能伴有出汗不畅、夜间盗汗等现象，此时体温一般不会超过38℃。
5.贫血
慢性粒细胞性白血病患者骨髓腔内大量增生的幼稚细胞以及纤维组织会占据正常造血空间，导致红细胞生成减少，从而引发贫血。贫血可能导致头晕、心悸、面色苍白等症状，严重时可引起呼吸困难。
针对小儿慢粒的上述症状，建议进行全血细胞计数、骨髓活检和基因检测以评估病情。治疗措施包括靶向药物如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。患儿应保持良好的生活习惯，避免接触化学毒物，定期复查，监测病情变化。
2024-02-02 22:10
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
、幼年型慢粒
此型几乎皆发生在5岁以下儿童，尤以2岁以下的婴幼儿多见。男性发病多于女性。可发生于家族性神经纤维瘤，生殖泌尿系畸形或智力低下的患儿。起病可急或缓，常以呼吸道症状为主诉。多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹，甚至为化脓性皮疹，亦可见皮肤咖啡斑，皮肤症状可出现于白血病细胞浸润前数月。淋巴结肿大，甚至为化脓性。进行性肝脾肿大。由于血小板减少而继发出血亦非罕见。
外周血象白细胞增高，血小板减低和中度贫血。白细胞中度增高，多在100×109/L以下。未成熟粒细胞和有核红细胞可出现在外周血中，并有单核细胞增多，白细胞碱性磷酸酶降低，血清和尿中溶菌酶增高，HbF增高。骨髓粒：红为3～5:1。粒系和单核系增生旺盛，可见红系增生异常。原始粒细胞在20%以下。巨核细胞减少。体外骨髓细胞培养以单核细胞为主。
幼年型慢粒起源于多能造血干细胞，故可造成红系增生障碍，血小板数与量异常，以及淋巴细胞功能异常。与成人型不同，其异常增生主要在粒单系统，体外干细胞培养主要形成CFU-GM。染色体检查多为正常，个别可见-7，+8（8三体）或+21（21三体）。
由于JCML常有发烧、肝脾肿大、中度贫血、白细胞增多，需与感染所致的类白血病反应鉴别。还应与传染性单核细胞增多症鉴别。
2014-07-28 21:56
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神经纤维瘤又称神经膜瘤、神经瘤、神经周围纤维瘤、雪旺细胞瘤、神经周围纤维母细胞瘤。本病名目繁多，反映了对其来源有不同看法，归纳起来不外以下几类：第一类：神经膜瘤或雪旺细胞瘤；第二类：神经纤维瘤或神经周围纤维母细胞瘤，是指瘤细胞由神经内中胚叶深化而来的结缔组织。神经纤维瘤可以起源于周围神经、颅神经及交感神经。
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