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颅内压增高
补充说明：颅内压增高
a******W 2014-07-28 22:03
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
通常情况下，颅内压增高可能是脑水肿、脑积水、颅内感染、脑出血、脑梗死等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、脑水肿
脑水肿是指脑组织内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，可能与脑部创伤、脑血管疾病等因素有关，患者可能会出现头痛、头晕、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
2、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，导致颅内脑脊液量增加，从而引起的一种疾病，患者可能会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、乙酰唑胺片等药物进行治疗。
3、颅内感染
颅内感染是指由于病毒、细菌、真菌或寄生虫等引起的脑膜、脑实质、脑血管和脑神经的炎症性疾病。患者可能会出现发热、头痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行治疗。
4、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘油果糖注射液、片等药物进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
2018-02-06 15:36
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
颅内压增高可以通过、甘露醇、乙酰唑胺、去甲肾上腺素、利尿剂等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.
是一种高效利尿剂，通过促进钠离子排泄来增加尿液排出量，减少脑水肿。脑水肿是颅内压增高的主要原因之一，而能够有效地降低脑水肿程度，从而缓解颅内压增高症状。
2.甘露醇
甘露醇可通过渗透作用快速提高血浆渗透浓度，导致组织间液水分向血管内转移，从而减轻脑水肿。甘露醇具有快速、显著降低颅内压的作用机制，在临床上广泛用于急性颅内高压患者的急救处理。
3.乙酰唑胺
乙酰唑胺能抑制碳酸酐酶活性，减少眼房水形成，降低眼内压。由于眼内压与颅内压存在一定的相关性，降低眼内压有助于间接缓解颅内压增高。
4.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，可收缩外周血管，降低血压，从而减轻脑水肿。脑水肿是颅内压升高的主要原因之一，降低血压可以减缓脑水肿的发展，进而缓解颅内压增高。
5.利尿剂
利尿剂如氢可增加肾脏排水，减少体内液体积聚，降低颅内压力。颅内压增高通常伴随着脑组织水肿和液体潴留，使用利尿剂有助于排除多余的液体并降低压力。
在应用上述药物时需监测电解质平衡，以防长期使用引起低钠血症。除药物治疗外，患者还应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高症状。
2024-03-10 22:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
