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两眼上视障碍
补充说明：两眼上视障碍
a******W 2014-07-28 22:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两眼上视障碍可能与动眼神经损伤有关。
动眼神经损伤导致的上视障碍通常伴有瞳孔对光反应异常、眼睑下垂等症状。此外，患者还可能出现复视、眩晕等现象，严重时甚至会出现视力减退的情况。
除了动眼神经损伤外，重症肌无力也可能是引起两眼上视障碍的原因之一。重症肌无力是一种自身免疫性疾病，可累及全身骨骼肌，导致肌肉疲劳和重复活动后症状加重，常伴有晨轻暮重的现象。这主要是由于乙酰胆碱受体抗体介导的突触前膜胆碱酯酶活性降低所致。
在诊断两眼上视障碍时，应排除重症肌无力的可能性，以免延误治疗。同时，应注意患者的睡眠质量，避免过度劳累，以减少症状发作的风险。
2024-03-02 14:37
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
病灶侧上直肌核破坏所致。两眼同向垂直上视运动的麻痹由中脑四叠体上丘部病变引起，常合并瞳孔扩大和对光反应消失。少数病人同向垂直运动都麻痹。
2014-07-28 22:11
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假性Parinaud综合征,是核性损害最具特征的表现,病灶侧完全性动眼神经麻痹伴对侧上视障碍。对侧上视受限是由于病灶侧上直肌核破坏所致。
症状起因：病灶侧上直肌核破坏所致。两眼同向垂直上视运动的麻痹(Parinaud综合征)由中脑四叠体上丘部病变引起，常合并瞳孔扩大和对光反应消失。少数病人同向垂直运动都麻痹。
就诊科室：眼科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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