发病时间：不清楚
三尖瓣狭窄
补充说明：三尖瓣狭窄
a******W 2014-07-28 22:43
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
三尖瓣狭窄可能是先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心内膜炎、肺动脉高压等原因导致的，患者需要及时到医院就诊，根据不同的病因进行对症治疗。
1、先天性心脏病
如果在胚胎发育时期，心脏发育异常，可能会诱发先天性心脏病，导致三尖瓣狭窄。患者可以在医生的指导下服用片、螺内酯片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院通过三尖瓣成形术进行处理。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是指风湿热后所遗留的心脏炎症性病变，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现心悸、气短、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌损伤，从而引起三尖瓣狭窄的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
4、心内膜炎
心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可能与细菌感染、真菌感染等因素有关，患者可能会出现发热、心脏杂音等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过心脏瓣膜置换术进行治疗。
5、肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力升高，可能与肺部疾病、心脏疾病等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。建议患者可以在医生指导下使用安立生坦片、波生坦片等靶向药物进行治疗。必要时，患者也可以通过房间隔球囊造口术进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-05-14 21:14
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医生回答(2)
黄华 主治医师 三甲
提问
三尖瓣狭窄诊断需通过超声心动图确认。
超声心动图能够清晰地显示心脏结构和血流动力学变化，包括三尖瓣的开口大小和功能状态。医生可通过观察和测量三尖瓣的瓣口面积来评估其狭窄程度。轻度狭窄可能无需治疗，但中至重度狭窄通常需要手术干预以改善症状并预防长期并发症。
若患者存在心房颤动、肺动脉高压等疾病时，也可能会出现呼吸困难的症状，此时则需要针对具体病因进行针对性处理。例如，对于心房颤动，可遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物控制心律；而肺动脉高压则需在专业医师指导下服用抗凝药如华法林钠片以及扩张血管类药物波生坦片、安立生坦片等进行缓解。
建议定期监测患者的症状和体征，并按医嘱进行必要的影像学检查和血液学指标检测，以评估病情进展和治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减轻心脏负担，促进康复。
2024-02-19 21:59
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
建议行超声心动图检查，如果三尖瓣单纯狭窄或仅有轻度关闭不全，可以考虑行球囊扩张术。但如果明显关闭不全或者存在钙化等则只有行换瓣手术了。
2014-07-28 22:43
举报向医生提问
三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
