发病时间：不清楚
内科急腹症
补充说明：内科急腹症
a******W 2014-07-28 23:25
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
内科急腹症是指内科系统疾病引起的急性腹痛，主要包括胃肠道疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、阑尾炎、急性心肌梗死等。
1、胃肠道疾病
如急性胃肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等。急性胃肠炎是由于进食不洁的食物，导致细菌感染胃肠道引起的，主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。急性阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染引起的，主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。肠梗阻是由于肠道内容物排出不畅或无法排出，导致肠道的梗阻，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状。
2、肝胆疾病
如急性肝炎、急性胆囊炎、急性胆管炎等。急性肝炎是由于肝脏受到病毒感染引起的，主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、乏力等症状。急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻或细菌感染引起的，主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。急性胆管炎是由于胆道梗阻引起的，主要表现为腹痛、寒战、高热、黄疸等症状。
3、胰腺疾病
如胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等。胰腺炎是由于长期大量饮酒、暴饮暴食等原因引起的，会导致胰液分泌旺盛，胰液反流损伤胰腺，进而导致胰腺炎，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。胰腺囊肿是由于胰腺炎症、创伤等原因引起的，会导致胰液分泌旺盛，胰液反流损伤胰腺，进而导致胰腺囊肿，主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
4、阑尾炎
阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染引起的，主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。阑尾炎一旦确诊，不论急性或慢性均应尽早行阑尾切除术。如果患者不接受手术治疗，可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化引起的，主要表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状。患者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。如果患者不接受手术治疗，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。建议患者及时就医，
2018-03-12 09:51
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医生回答(2)
许若彬 主治医师 三甲
提问
内科急腹症是指急性胃炎、胰腺炎等疾病引起的急性腹痛，需紧急处理。
内科急腹症通常由消化系统疾病如急性胃炎、胰腺炎引起，这些疾病会导致腹部器官发炎或受损，进而引发剧烈腹痛。患者可能经历突然发作的腹部绞痛、恶心、呕吐等症状。严重时还可能出现腹泻、发热以及全身不适感。
常规实验室检查包括血常规、尿液分析和电解质水平检测；影像学检查则可采用超声波扫描或计算机断层扫描以评估内脏状况。治疗策略因具体病因而异，例如急性胆囊炎可能需要手术切除胆囊。对于所有内科急腹症，首要措施是禁食并维持水电解质平衡。
患者应避免食用油腻或难以消化的食物，以免加重胃肠负担，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。
2024-03-10 18:07
举报林梦雪 主治医师 三甲
提问
常见的内科急腹症如下：
（1）急性肺炎和胸膜炎： 下肺炎症和胸膜炎可刺激膈肌，导致上腹牵涉痛。但患者常有高热、咳嗽、呼吸困难；腹部压痛轻，多不伴有肌紧张及反跳痛，肠鸣正常；肺底叩浊，呼吸音减弱，语颤增强，可闻湿鸣、管状呼吸音，或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于诊断。
（2）心肌梗死： 少数病人可表现为上腹牵涉痛，也可伴有腹肌紧张。疼痛多位于胸骨后、剑突下或上腹部，痛向左上肢放射。腹部压痛点不固定，无反跳痛。心电图和心肌酶学检查可确诊。
（3）急性胃肠炎： 多在进不洁食物后2～3小时发病，主要表现为剧烈呕吐、腹痛、腹泻，多无发热。腹痛部位广泛，但腹部无压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣活跃。腹泻后腹痛可暂时缓解，大便镜下可查见白细胞、脓细胞。
（4）急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童及青少年，常有上呼吸道感染史，早期即有发热，因有回肠末段多个淋巴结炎变肿大，常有右下腹疼痛及压痛，但范围不确切，压痛点不恒定，且无肌紧张及反跳痛，白细胞计数升高不明显。
（5）腹型过敏性紫癜： 为胃肠道过敏引起肠粘膜、肠系膜或腹膜广泛出血所致，常为阵发性绞痛，位置不固定，且常伴恶心、呕吐、腹泻或血便。
（6）原发性腹膜炎： 多见于全身虚弱，有肝硬化或尿毒症性腹水，免疫功能低下的病人。病原菌多经血循环而来，以溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠杆菌为多见。病人开始即有发烧，随之腹痛、腹水增多，腹部压痛或反跳痛，但腹膜刺激征较继发性腹膜炎为轻。腹水穿刺液中有白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。
（7）糖尿病： 本病合并酮症酸中毒时，可伴有明显腹痛、恶心呕吐或出现轻度肌紧张和压痛。患者有糖尿病史，出现意识障碍，呼出气体有烂苹果味，实验室检查有血糖升高，尿糖、尿酮体阳性。
（8）尿毒症： 部分病人可伴有腹痛，并有压痛、反跳痛和肌紧张，其机制不明，可能是代谢废物经腹膜排出刺激腹膜所致。患者有慢性肾病史，尿常规异常，血BUN及Cr明显增高。必要时可行腹腔穿刺，发现腹水清澈，常规及细菌学检查阴性。
（9）尿潴留： 由于尿道或膀胱颈病变，如结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄、子宫肿瘤压迫等因素可造成阻塞性尿潴留；或由于神经、精神病变，如脊髓痨、脊髓炎，脊髓损伤、神经官能症，脑膜脑炎等，可造成非阻塞性尿潴留。轻度尿潴留腹部有胀痛，下腹可扪及肿大之膀胱，叩浊;重度膀胱可扩张至上腹部而扪不清膀胱边界，由于膀胱极度扩张牵拉刺激脏层腹膜导致腹痛加重，并伴有全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可误诊为弥漫性腹膜炎，但全腹叩浊，导尿后膀胱缩小、腹痛消失是其特点。
（10）镰状细胞贫血危象： 为染色体遗传病，黑人多见，多反复发作剧烈腹痛，可伴有胸痛及骨关节痛，呼吸加快，心动过速，并常有发热，可高达39℃，压痛多在上腹部。该病常合并胆石病。
（11）铅中毒： 多为阵发性反复发作之右下腹痛，易误诊为急性阑尾炎，但腹部体征轻，病人有慢性铅接触历史。
2014-07-28 23:25
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急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系统的疾病，如：血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。
