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股骨粗隆间骨折
补充说明：股骨粗隆间骨折
a******W 2014-07-28 23:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨粗隆间骨折常见于老年人。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起的并发症较多。骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生，骨折多为粉碎性。老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒造成骨折。
2014-07-28 23:27
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
股骨粗隆间骨折多考虑是局部受到外伤引起的，也可能是骨质疏松症、骨量降低、骨质增生、髋关节炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、局部受到外伤
如果患者局部受到外力撞击，可能会导致股骨粗隆间骨折，从而出现局部肿胀、疼痛等现象。患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗，也可以通过髓内针内固定术的方式进行改善。
2、骨质疏松症
随着年龄的增长，骨质会发生退行性病变，如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致骨质疏松症，从而出现局部疼痛、乏力、骨折等症状。患者可以遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。
3、骨量降低
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致骨量降低，从而容易出现骨质疏松症，可能会出现骨折、乏力等症状。患者可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等药物进行治疗，能够起到补钙的作用。
4、骨质增生
如果患者长期劳损，可能会导致骨质增生，从而出现局部包块、疼痛等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以在医生指导下通过微创手术进行治疗。
5、髋关节炎
髋关节炎是指由于遗传、外伤、骨内压升高等因素导致髋关节发生退行性病变，可能会出现关节疼痛、压痛、关节活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过人工关节置换术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-07-28 23:27
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
