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脑室出血并发症
补充说明：脑室出血并发症
a******W 2014-07-28 23:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑室出血可能导致头痛、呕吐、意识障碍、运动障碍和颅内压增高，这些症状可能表明严重的神经系统问题。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.头痛
由于脑室出血导致脑组织受到压迫和刺激，神经递质异常释放，使患者出现头痛的症状。疼痛通常位于头部中央，可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
脑室出血后，血液会刺激脑膜，引发恶心呕吐反应。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，可能是颅内压力增高的直接表现。
3.意识障碍
脑室出血会引起大脑功能紊乱，包括神经元损伤和电生理活动异常，从而影响意识状态。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等，取决于出血量和位置。
4.运动障碍
如果出血发生在基底节区，会导致皮层下运动通路受损，进而引起运动障碍。运动障碍可能表现为肢体无力、瘫痪或肌肉僵硬，严重时可能导致偏瘫。
5.颅内压增高
脑室出血会造成脑室内压力急剧上升，当超过正常范围时，会进一步加重颅内压力，形成恶性循环。颅内高压可引起头痛、恶心、呕吐等症状，长期高压还可能导致脑疝形成。
针对脑室出血的诊断，可以进行头颅CT扫描以评估出血情况。治疗措施主要包括降低颅内压药物如、甘露醇等，重症监护下的密切监测是必要的。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免情绪激动，以免血压波动过大而加重病情。
2023-12-28 00:52
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
您好，根据您描述的情况分析患者为丘脑出血且破入脑室系统，出血量较大，现已合并应激性溃疡及肺部感染等并发症，昏迷12天，这种情况病情较凶险，死亡率极高。
因此，根据您说的情况分析判断患者苏醒的可能性不大，生存的希望渺茫，往往最后死于感染、离子紊乱等并发症。
2014-07-28 23:46
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脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
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