发病时间：不清楚
老年期抑郁症
补充说明：老年期抑郁症
a******W 2014-07-29 00:02
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精选回答(1)
佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
老年期抑郁症是指发生在老年期的抑郁症。老年期抑郁症的发病原因可能与生理因素、社会环境因素、心理因素、躯体疾病等有关。
1、生理因素
随着年龄的增长，老年人的激素水平会发生变化，导致神经递质分泌减少，从而诱发老年期抑郁症。建议老年人平时要调整好饮食结构，可以适当吃富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，有助于增强体质，改善不适症状。
2、社会环境因素
随着年龄的增长，老年人的社会功能也会出现下降，如果长期处于不适宜的环境中，比如人多嘈杂、混乱的环境中，可能会导致心理压力过大，从而诱发老年期抑郁症。建议老年人平时要养成良好的生活习惯，多与家人以及朋友沟通，避免独处。必要时，也可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
3、心理因素
如果老年人长期处于过度紧张、焦虑等状态下，可能会导致神经递质分泌异常，从而诱发老年期抑郁症。建议老年人平时要保持良好的心态，可以多与家人以及朋友进行沟通，避免精神压力过大。必要时，也可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。
4、躯体疾病
如果老年人本身患有甲状腺功能减退症、糖尿病等躯体疾病，可能会导致体内激素水平发生变化，从而诱发老年期抑郁症。建议老年人积极治疗原发病，如甲状腺功能减退症的老年人可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，糖尿病的老年人可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
5、其他因素
此外，也可能与长期睡眠不足、脑血管疾病等因素有关，需要根据具体情况进行详细分析。
如果老年人出现抑郁症的情况，建议及时到正规医院的精神心理科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
2018-11-06 22:39
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医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
老年期抑郁症可以通过认知行为疗法、运动疗法、饮食疗法、音乐疗法、光照疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业的药物治疗和心理支持。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经过专业培训的心理学家或精神科医生提供，在一系列面对面会议中帮助患者识别并改变负面思维模式。此方法有助于解决老年人因大脑功能衰退导致的认知障碍而产生的抑郁情绪。
2.运动疗法
运动疗法通过定期参加如散步、太极拳等活动来改善身体状况，推荐每周至少三次，每次持续30分钟以上。研究表明，规律的身体活动能够促进神经递质平衡，缓解压力反应，从而预防或减轻老年期抑郁状态。
3.饮食疗法
饮食疗法建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入量，例如鲑鱼、核桃等；减少咖啡因及糖类食品的摄取。Omega-3可调节神经传导物质，具有抗炎作用；咖啡因与糖分则可能加剧焦虑感。调整饮食结构有助于稳定情绪波动。
4.音乐疗法
音乐疗法涉及使用各种乐器演奏或聆听特定类型的音乐，旨在提高情感表达能力。研究表明，听古典乐能降低血压、心率变异性及皮质醇水平，这些生理变化间接地反映了其对心理健康的积极影响。
5.光照疗法
光照疗法需要每天固定时间暴露于强光下，通常为早上的几个小时。此方法利用日光模拟效果，能够调节人体生物钟节律，改善睡眠质量，进而缓解抑郁症状。
在考虑老年期抑郁症时，家庭成员应给予充分的理解和支持，避免将老人视为负担。同时，鼓励老人积极参与社交活动，保持适度的体力活动，如园艺、太极等，有利于病情恢复。
2024-02-22 07:01
举报欧晨珞 主治医师 三甲
提问
老年期抑郁症有以下症状表现和体征：
(1)疑病性：即疑病症状。表现为以自主神经症状为主的躯体症状。Alarcon(1964)报道，60岁以上的老年抑郁症中，具有疑病症状者男病人为65.7%，女病人为62%，大约1/3的老年组病人以疑病为抑郁症的首发症状。因此有学者提出疑病性抑郁症这一术语。疑病内容常涉及消化系统症状，尤其便秘、胃肠不适是此类病人最常见也是较早出现的症状之一。病人常以某一种不太严重的躯体疾病开始，如史鸿璋医生叙述的一病例：始患角膜炎，久治不愈，患者担心双目失明，尽管其目疾日益好转，但抑郁、焦虑却与日俱增。所以，对正常躯体功能的过度注意，对轻度疾病的过分反应，应该考虑到老年抑郁症的问题。
(2)激越性：即焦虑激动。Post早在1965年即明确指出激越性抑郁症最常见于老年人，此后的研究也证实了这一点。如1979年，Strian等指出，激越性抑郁症的平均年龄为51岁;1984年Avery等报道40岁以下激越性抑郁症为5%，40～60岁为47%，60岁以上为49%;1988年，Wesner等认为55岁以下为40%，55岁以上为63%。由此可见，激越性抑郁症随年龄而增加。焦虑激越往往是比较严重的抑郁症的继发症状，也可能成为病人的主要症状。表现为焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸、大祸临头、搓手顿足、坐卧不安、惶惶不可终日。夜晚失眠，或反复追念着以往不愉快的事，责备自己做错了事导致家人和其他人的不幸，对不起亲人，对环境中的一切事物均无兴趣。轻者喋喋不休诉其体验及“悲惨境遇”，寻求安全的人物或地点，重者则勒颈、触电、撕衣服、揪头发、满地翻滚、焦虑万分，以至企图自杀。
(3)隐匿性：即躯体症状化。许多否认抑郁的老年病人表现为各种躯体症状，而情绪障碍很容易被家人所忽视，直到发现老人有自杀企图或行为时方到精神科就诊。陈学诗等(1990)对综合医院中诊断为“神经官能症”的患者纵向观察，无选择地给予抗抑郁剂治疗。结果发现7%的患者获得缓解，17%显著进步。两者共占观察病人的24%，说明这部分病人并非神经官能症，而属抑郁症。因其抑郁症状为躯体症状所掩盖，故称为“隐匿性抑郁症”。诸多的躯体症状可表现为：①疼痛综合征：如头痛、嘴痛、胸痛、背痛、腹疼及全身疼痛;②胸部症状：胸闷、心悸;③消化系统症状：厌食、腹部不适、腹胀、便秘;④自主神经系统症状：面红、手颤、出汗、周身乏力等。在这些症状中。以找不出器质性背景的头痛及其他躯体部位的疼痛为常见。此外，周身乏力、睡眠障碍也是常见症状。因此，在临床实践中对有各种躯体诉述(尤其各种疼痛)，查不出相应的阳性体征，或是有持续的疑病症状的老年患者，应考虑隐匿性抑郁症，不妨投以抗抑郁剂治疗。倘确属此症，则各种症状可较快地消除。
(4)迟滞性：即抑郁症的行为阻滞。通常是以随意运动缺乏和缓慢为特点，影响躯体及肢体活动，并发面部表情减少、言语阻滞。多数老年抑郁症患者表现为闷闷不乐，愁眉不展，兴趣索然，思维迟缓，对提问常不立即答复，屡问之，才以简短低弱的言语答复，思维内容贫乏。病人大部分时间处于缄默状态，行为迟缓。重则双目凝视，情感淡漠，无欲状，对外界动向无动于衷。抑郁症行为阻滞与心理过程缓慢具有一致性关系。
2014-07-29 00:02
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老年期抑郁症(senilemelancholia)严格地说是指首次发病于60岁以后，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。心境障碍不能归于躯体疾病或脑器质性疾病。抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验，以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维认知功能的迟缓为主要特征。一般病程较长，具有缓解和复发倾向，部分病人预后不良，可发展为难治性抑郁。
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活血化痰、补肾益智。适用于老年期血管性痴呆轻症之髓海不足兼痰瘀阻络证。症见近事善忘，呆钝少言，头晕耳鸣，肢体麻木不遂等。对老年痴呆、脑萎缩、儿童脑病、帕金森、中风后遗症及脑外伤后遗症等脑病具有较好疗效。
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本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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