发病时间：不清楚
肩痛
补充说明：肩痛
a******W 2014-07-29 08:09
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。肩后部疼痛住往连及胛背，称肩背痛；肩痛而影响上臂甚至肘手部位的，称肩臂痛。因其均以肩痛为主要临床表现，其他部位的疼痛是由於肩痛而引起，故可统称为肩痛。
2014-07-29 08:09
举报沈连 主治医师 三甲
提问
肩痛可能是不良姿势、肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、不良姿势
若患者长期伏案工作、学习等，可能会导致肩部肌肉紧张，出现肩痛、活动受限等症状。患者要适当进行肩部活动，避免长期保持同一姿势，同时还可以通过局部热敷、按摩等方式缓解不适症状。
2、肌肉劳损
若患者长期从事体力劳动或者是肩部运动过度，可能会导致肩部肌肉劳损，进而可能会出现肩痛、活动受限等症状。患者要适当休息，避免过度劳累，以免加重病情。患者也可通过局部按摩、针灸等方式，促进血液循环，缓解不适症状。
3、肩周炎
若患者长期处于寒冷的环境中或者是肩部受到外伤就可能会导致肩周炎，进而可能会出现肩痛、活动受限等症状。患者要注意肩部保暖，避免受凉，以免加重病情。患者还可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物，缓解疼痛。
4、颈椎病
若患者长期伏案工作或者是低头，可能会导致颈椎间盘发生退行性病变，进而可能会导致颈椎病，患者可能会出现颈肩痛、肢体麻木等症状。患者要注意颈部保暖，避免受凉，以免加重病情。患者还可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，缓解疼痛。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若患者长期吸烟或者是患有高血压就可能会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，进而可能会导致心肌缺血，患者可能会出现上述症状。患者要避免吸烟，同时还要避免剧烈运动。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，预防血栓形成。
另外，建议患者及时就医，明确病因后再进行治疗，以免延误病情。
2014-07-29 08:09
举报向医生提问
肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
