发病时间：不清楚
老年无症状性心肌缺血
补充说明：老年无症状性心肌缺血
a******W 2014-07-29 08:24
老年无症状性心肌缺血 心肌缺血 心绞痛 冠心病 不稳定性心绞痛
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。老年无症状性心肌缺血相当多见，普通人群发生率为2.5%～10%；冠心病患者中高达60%～80%，其中心绞痛者占75%，不稳定性心绞痛占90%，急性心肌梗死占20%～30%，陈旧性心老年无症状性心肌缺血肌梗死中老年无症状性心肌缺血是有症状的4.7 倍，老年人老年无症状性心肌缺血的发生率比中青年人高，部分与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。
2014-07-29 08:24
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
老年无症状性心肌缺血可能是由于生理性因素、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心律失常、心脏神经症等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
随着年龄的增长，患者的心脏功能会出现一定程度的下降，从而导致心肌缺血的情况，通常不会出现明显的不适症状，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，患者可能会出现胸痛、胸闷、心悸等症状，部分患者可能会表现为无症状的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
3、高血压
高血压主要是由于遗传、饮食习惯等因素引起的血压升高情况。患者可能会出现头晕、头痛、心悸等症状，部分患者可能会表现为无症状的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、心律失常
心律失常主要是由于遗传、电解质紊乱等因素引起的心脏疾病。患者一般会表现为心悸、头晕、胸闷等症状，部分患者可能会出现无症状的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
5、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等原因有关，患者可能会出现心悸、心前区疼痛、胸闷等症状，部分患者可能会表现为无症状的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力
2014-07-29 08:24
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
