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脑梗死护理要点
补充说明：脑梗死护理要点
a******W 2014-07-29 08:49
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精选回答(1)
王忠银 主管护师 辽宁省朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺。甲状腺炎，胰腺炎。
提问
脑梗死的护理要点主要包括保持呼吸道通畅、注意患者体位、注意患者情绪、注意饮食、观察生命体征等。
1、保持呼吸道通畅
对于脑梗死的患者，如果出现了呼吸困难的情况，应保持呼吸道通畅，可以定期给患者翻身拍背，有利于痰液的排出，也可以使用雾化治疗的方式来缓解，从而使疾病得到改善。
2、注意患者体位
脑梗死的患者如果出现了肢体无力的情况，需要多注意休息，避免长时间的保持一个姿势，也不要给患者食物过多的糖分，否则可能会导致血糖上升，影响血液的循环。
3、注意患者情绪
脑梗死属于一种比较常见的脑血管疾病，患者在发病时可能会出现情绪不稳定的情况，而且还有可能会出现焦虑、烦躁等症状，此时需要多注意患者的情绪，以免出现情绪波动过大的情况。
4、注意饮食
脑梗死患者应注意调整饮食结构，平时可以适当的吃小米粥、蔬菜汤等食物，也可以适当的吃苹果、雪梨等水果，补充体内所需要的维生素。但是应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，以免影响血液的循环。
5、观察生命体征
脑梗死的患者还有可能会出现偏瘫的情况，因此需要时刻注意患者的生命体征，如果出现了明显的不适症状，需要及时采取针对性的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。
除此之外，脑梗死患者还需要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张、焦虑。同时，建议患者应及时就医，可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
2018-11-08 19:06
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医生回答(2)
赵清生 主治医师 三甲
提问
脑梗死的护理要点包括饮食护理、卧床休息、保持呼吸道通畅、预防并发症以及肢体功能锻炼等。如果病情有加重迹象，应立即就医。
1.饮食护理
饮食护理包括提供营养均衡、易于消化的食物，并限制钠盐摄入。合理的饮食有助于维持患者身体机能，促进康复，并减少因长期卧床引起的营养不良风险。
2.卧床休息
卧床休息是指让患者平躺在床上，每天保证足够的睡眠时间。充足的休息有利于稳定病情，促进神经功能恢复；但需注意定期变换体位以防压疮发生。
3.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅涉及监测呼吸频率及深度，并采取必要措施如翻身拍背来防止肺部感染。良好的通气对于预防由脑梗死后遗症导致的窒息至关重要；可降低死亡率并提高生活质量。
4.预防并发症
预防并发症包括定期评估皮肤完整性、尿路感染风险以及深静脉血栓形成可能性，并采取相应预防措施。预防并发症是确保患者安全的关键步骤；可减少住院时间和再次入院的风险。
5.肢体功能锻炼
肢体功能锻炼主要包括被动运动、主动-辅助运动和独立运动等不同形式的活动训练。这些锻炼可以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性，改善血液循环，促进神经再生，从而促进恢复自理能力。
在脑梗死患者的护理过程中，应密切观察患者的意识状态和生命体征变化，及时发现异常情况并处理。同时，家属应注意给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理工作。
2024-02-01 12:36
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
食物要多样化，注意荤素搭配、粗细混吃。蛋白质的补充既要不过多吃肉蛋又要注意补充奶类、豆制品类蛋白质，以增强病人抵抗力。少吃甜食控制糖类的摄入，对白糖糕点、巧克力一类糖要适量控制。多吃糖会使糖转化为脂肪造成肥胖使血脂升高，加重病情。
2014-07-29 08:49
举报向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
