发病时间:不清楚
小儿心柱低排血量综合征
补充说明:小儿心柱低排血量综合征
a******W 2014-07-29 09:16
小儿心柱低排血量综合征 小儿低心排出量综合征 综合征 法洛四联症 右心室流出道
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精选回答(1)
小儿低心排出量综合征,中文名:低心排出量综合征: 别 名:低心输出量综合征;心柱低排血量综合征
发病原因
法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡舒张容量不足可影响心搏出量外,主要的原因是由于心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全。此外,术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全。心动过速或心动过缓影响房室舒张不全。心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞,也常是术后低排出的原因。另外,心脏受压影响心室的充盈,如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一。冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因。
术前心功能较差的患儿全身状况差,心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍,容易发生低心排出量综合征。心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压,严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄,常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿,使肺血管阻力增高,右心室肥厚扩大,术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态,术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。
2014-07-29 09:16
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医生回答(1)
小儿心柱低一般是指心脏收缩功能较差,导致心脏输出量下降,可能是生理性因素引起的,也可能是心肌炎、心肌病、心肌缺血、心律失常等原因导致的。
1、生理性因素
小儿心脏发育不完善,心脏收缩功能较差,可能会导致心脏的每搏输出量较低,从而出现心脏收缩功能较差的情况。一般属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗。建议小儿在日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免加重心脏负担。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果小儿患有心肌炎,可能会导致心肌细胞受损,从而出现心脏收缩功能较差的情况。建议小儿可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等药物进行抗病毒治疗。同时,也可以遵医嘱使用维生素C、辅酶Q10等药物进行治疗。
3、心肌病
心肌病是指心肌局限性或者弥漫性的病变,可能与遗传、感染等因素有关。小儿可能会出现心力衰竭、心律失常等症状,还可能会伴有头晕、胸闷等症状。建议小儿可以在医生指导下使用盐酸胺碘酮片、盐酸片等药物进行治疗。必要时,小儿也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的,会导致心肌供血、供氧不足,从而引起心脏收缩功能较差的情况。建议小儿可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患儿也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常,可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。小儿会出现心悸、出汗、乏力等症状,还可能会伴有心脏收缩功能较差的情况。建议小儿可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时,小儿也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
如果小儿出现不适症状,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患儿应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患儿也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑等,有助于症状的改善。
2014-07-29 09:16
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低心排出量综合征(lowcardiacoutput syndrome)是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3~4L/(min·m2)。如心指数降低至3L/(min·m2)以下,而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。
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盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
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