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脑出血引起的吞咽困难
补充说明：脑出血引起的吞咽困难
a******W 2014-07-29 09:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血引发的吞咽困难可能因高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑淀粉样血管病或脑肿瘤导致，治疗需针对具体病因进行。由于吞咽障碍可能导致食物回流或吸入风险增加，应尽快就医以评估病情。
1.高血压
由于血压持续升高导致脑内小动脉病变、微动脉瘤形成，当血压骤然上升时可引起小动脉破裂而发生脑出血。长期血压控制不佳会导致脑部血管壁损伤和脆弱性增加。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可用于控制高血压，减少脑出血风险。
2.脑动脉瘤
脑动脉瘤是大脑中的血管壁薄弱区域形成的囊状突起，在血流压力作用下可能导致破裂出血。动脉瘤破裂会引起局部血液积聚，压迫周围组织，导致吞咽困难。介入栓塞术是一种常用的治疗方法，通过导管将填充材料送至动脉瘤体内进行堵塞。
3.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的动静脉直接交通，使脑血流量异常增多，易导致脑出血。畸形血管团的突然破裂会造成急性颅内高压状态，影响脑干功能，出现吞咽障碍。手术切除是常见的治疗手段，例如开颅手术或微创介入治疗，旨在移除异常血管团。
4.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征为脑内淀粉样蛋白沉积和微出血点形成。淀粉样物质在软化斑块中积累并促进炎症反应，诱发脑出血，进而引起吞咽困难。抗血小板治疗有助于改善血液循环，预防再次出血，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中可能会侵犯周围的神经组织，导致局部水肿和占位效应，压迫邻近结构，引发脑出血，继而导致吞咽困难。针对脑肿瘤的治疗通常需要综合考虑手术切除、放疗或化疗等多种方式，其中手术切除为主要手段，如开颅手术。
建议定期监测血压，以预防脑出血的发生；同时，患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，以降低脑出血的风险。
2024-01-07 16:52
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
