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脑干脑梗死
补充说明：脑干脑梗死
a******W 2014-07-29 09:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干脑梗死可能表现为意识障碍、眩晕、呕吐、瞳孔异常和肢体瘫痪，这些症状表明病情紧急，应立即就医以进行专业评估和治疗。
1.意识障碍
脑干是控制意识的重要区域，脑干脑梗死导致神经功能障碍和缺血性损伤，进而影响到意识状态。意识障碍可能表现为昏迷、嗜睡或清醒程度下降，严重时可导致意识完全丧失。
2.眩晕
眩晕通常由内耳前庭系统受损或大脑平衡中枢受累所致，脑干脑梗死会影响前庭小脑通路的功能，引发眩晕感。眩晕常描述为不稳感、旋转感或摇晃感，有时伴有恶心、呕吐。
3.呕吐
呕吐可能是由于脑干内的呕吐中枢受到压迫或刺激引起的。呕吐中枢位于延髓，当发生脑干梗死后，局部水肿会压迫呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐可以是急性发作的，也可能伴随剧烈头痛或其他神经系统体征。
4.瞳孔异常
瞳孔大小和对光反应是由动眼神经核团调节的，脑干脑梗死可能导致动眼神经核团受损，引起瞳孔异常。瞳孔异常可能包括瞳孔散大、缩小或对光反应减弱。
5.肢体瘫痪
脑干支配着许多重要的运动神经元，包括脊髓上行传导束和下行锥体系。脑干梗死会导致这些神经元失去正常功能，引起肢体瘫痪。瘫痪通常是对侧身体的部分或全部肌肉无力或不能活动，可能伴有感觉异常或尿失禁。
针对脑干脑梗死，建议进行头颅MRI、CT血管造影术等影像学检查以评估脑干状况。治疗措施可能包括溶栓治疗、抗凝治疗以及康复训练。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，同时遵循医嘱进行适当的活动，预防深静脉血栓形成。
2024-02-23 13:04
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
2014-07-29 09:36
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
