发病时间：不清楚
自发性球内出血
补充说明：自发性球内出血
a******W 2014-07-29 10:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
自发性球内出血为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤，多见于40～60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部，有时可以出现自发性球内出血，但总体发病概率为百万分之一~二。临床上其生长有二种方式：局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长，呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制，生长较慢，如穿破玻璃膜，则在视网膜下腔内迅速扩大，形成基底大，颈细头园的蘑菇状肿瘤。弥漫性：特点是广泛弥漫性浸润，瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润，并沿脉络膜平面扩展，所以病程较局限性者长，发展慢。眼底除有不规则色素散布外，余无显著的高起。为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤，多见于40～60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部，有时可以出现自发性球内出血，但总体发病概率为百万分之一~二。
2014-07-29 10:40
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
自发性球内出血多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是高血压、脑出血、脑梗死、脑动脉硬化症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果患者长期吸烟、大量饮酒，可能会导致脑血管扩张，容易诱发自发性球内出血。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2、高血压
如果患者长期血压控制不佳，可能会导致脑血管出现玻璃样变、纤维化等情况，容易诱发自发性球内出血。建议患者遵医嘱服用硝苯地平缓释片、氢片等药物进行治疗，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
3、脑出血
如果患者本身患有高血压，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会导致脑血管破裂，从而诱发脑出血，出现头痛、肢体无力、面色苍白等不适症状。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现自发性球内出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、脑动脉硬化症
脑动脉硬化症是指脑动脉管壁因脂类物质沉积和内膜受损，导致血管管腔狭窄、闭塞，引起脑组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣等症状，还可能会伴有自发性球内出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-29 10:40
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为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤，多见于40～60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部，有时可以出现自发性球内出血，但总体发病概率为百万分之一~二。 临床上其生长有二种方式： 局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长，呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制，生长较慢，如穿破玻璃膜，则在视网膜下腔内迅速扩大，形成基底大，颈细头园的蘑菇状肿瘤。 弥漫性：特点是广泛弥漫性浸润，瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润，并沿脉络膜平面扩展，所以病程较局限性者长，发展慢。眼底除有不规则色素散布外，余无显著的高起。
症状起因：(一)发病原因尚不明了，可能与种族、家族及内分泌因素等有关。Shield随访17年的3706例葡萄膜黑色素瘤有16例(0.4%)为孕妇，年龄为30岁左右，均在妊娠半个月发现患病，其发病与妊娠及内分泌的关系尚不确定。遗传因素：Singh对4500例葡萄膜黑色素瘤患者进行家族调查，发现有27个家族共56人患本病，0.6%有家族史。其他因素：阳光照射，某些病毒感染，接触某些致癌化学物质等可能与本病发病有关。(二)发病机制肿瘤大多数始发于脉络膜大血管层。关于瘤细胞的起源，一般认为有2种可能，一种来自睫状神经鞘膜细胞，即Schwann细胞;另一种来自葡萄膜基质内成黑色素细胞(tromalmelanoblat)，也就是一般所称的色素携带小胞(chromatophore)。前者的发生率高，约占全部葡萄膜恶性黑色素瘤的45，后者则仅为15。在致瘤因素作用下导致脉络膜内黑色素细胞产生恶性转变而形成瘤样结节。
就诊科室：眼科
