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脑干出血水肿
补充说明：脑干出血水肿
a******W 2014-07-29 11:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血水肿可能导致颅内高压、呼吸循环障碍，具有高致死率，需紧急处理。
脑干出血水肿发生时，脑干内的小动脉破裂导致血液进入脑干内部，形成血肿。血肿压迫周围神经细胞，刺激产生炎性因子，引发脑水肿。脑水肿会进一步加重颅内压力，压迫延髓的生命中枢，从而影响呼吸和心跳功能，最终可能导致死亡。
如果患者有高血压病史，则可能需要遵医嘱使用降压药控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
针对脑干出血水肿的情况，应立即就医，在专业医生指导下进行治疗，以减少并发症风险。日常生活中注意定期体检，预防高血压等基础疾病，避免吸烟酗酒，保持健康的生活方式。
2024-02-06 13:07
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
脑干是我们人体生命的中枢，病情比较凶险，少量出血都会造成很严重的后果。发烧可能是中枢性高热，也可能是长期卧床引起的肺部或者泌尿系的感染。脑水肿一般七天水肿开始慢慢消退。需要用很长时间的脱水剂来降颅压减轻脑水肿，病人能否康复就看出血量和吸收的情况了。家人要做好护理，多按摩按摩下肢后背，防止出现下肢静脉栓塞和褥疮
2014-07-29 11:43
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
