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脑梗死的原因
补充说明：脑梗死的原因
a******W 2014-07-29 11:49
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的原因可能包括大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉狭窄、糖尿病、高脂血症等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常、血压升高导致血管壁出现脂肪沉积和炎症反应，使血管管腔狭窄甚至堵塞，从而引起局部组织缺血缺氧。这种情况会导致脑部供血不足，进而引发脑梗死。对于大动脉粥样硬化的患者，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗，也可以服用硝苯地平控释片控制血压。
2.高血压
长期未控制的高血压可导致脑小动脉玻璃样变性，此时血管壁增厚、僵硬度增加，容易形成微动脉瘤，当血压急剧波动时，这些病变部位就可能破裂出血，引起脑实质内的出血灶。对于高血压患者，可以在医生指导下使用氢片等利尿剂来降低血压。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔部分或全部被阻塞，导致血液流动受阻，进一步影响了大脑的正常供血，若不及时处理可能会诱发脑梗死的发生。针对颅内动脉狭窄的情况，可以通过颈动脉支架植入术的方式进行治疗，以恢复正常的血流状态。
4.糖尿病
血糖过高会引起神经功能障碍，导致血液循环不良，易发生微血管病变，如眼底病变、肾病等，严重者可引起脑梗死。糖尿病患者需要定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食结构和生活方式，同时配合口服盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物控制血糖。
5.高脂血症
高脂血症会造成血液黏稠度增高，使得红细胞易于聚集，形成血栓，如果血栓脱落并随着血液流动到脑部，则可能导致脑梗死的发生。建议患者平时注意低脂饮食，减少摄入高热量食物，如炸鸡腿、薯条等，必要时可在医生指导下服用洛伐他汀胶囊、辛伐他丁片等药物调节血脂水平。
日常生活中应保持良好的生活习惯，合理膳食，避免食用过多高盐、高糖的食物，如咸菜、糖果等。此外，还应注意定期体检，尤其是中老年人群，建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括心电图、超声心动图以及血脂、血糖等相关指标检测，以便早期发现潜在风险并采取相应干预措施。
2024-03-02 02:03
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
.季节变化,脑梗塞常年均可发病,但多在季节变化比较显著的时期形成发病高峰,如：温度,气压,湿度等变化较剧烈时,因此在一年中形成两个小高峰,分别为秋冬和冬春交接；
2.情绪波动时,如精神郁闷,长期压抑,精神激动,过分紧张等；
3.生活习惯和环境改变时,如长途跋涉或熬夜后；
4.长期卧床或睡眠中；
5.长时间禁水,禁食导致血液浓缩时
2014-07-29 11:49
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
