发病时间：不清楚
异常瞳孔
补充说明：异常瞳孔
a******W 2014-07-29 12:11
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
异常瞳孔可能是由于药物副作用、外伤、脑出血、脑梗死、脑疝等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同病因对症治疗。
1、药物副作用
如果患者使用了阿托品类药物，如硫酸阿托品滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等，可能会出现瞳孔散大的情况，同时还会伴有口干、心跳加快等症状。此时一般不需要进行特殊治疗，通常在停药后，患者的症状会逐渐缓解并消失。
2、外伤
如果患者眼部受到撞击，可能会导致瞳孔括约肌损伤，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等进行滴眼治疗，预防感染。患者也可以遵医嘱使用生理盐水冲洗眼睛进行治疗。
3、脑出血
脑出血可能会导致颅内压增高，从而出现瞳孔散大的情况，同时还会伴有头晕、肢体无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，降低颅内压。必要时，患者也可以通过开颅血肿清除术等方式进行手术治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者脑梗死的部位发生在支配瞳孔括约肌的神经纤维，可能会导致患者出现瞳孔散大的情况，同时还会伴有肢体麻木、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、脑疝
脑疝是指脑组织通过颅内某些间隙，由于压力梯度的增加，导致脑组织、脑神经和脑血管受压，出现一系列的神经系统症状和体征。患者可能会出现瞳孔散大的情况，同时还会伴有意识障碍、呼吸循环障碍等症状。患者可遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，必要时可进行手术治疗，如脑室外引流术、开颅减压术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-01-16 15:41
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医生回答(2)
黄华 主治医师 三甲
提问
异常瞳孔可以考虑采取瞳孔肌张力增强训练、瞳孔激光治疗、瞳孔扩张术、瞳孔电刺激疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.瞳孔肌张力增强训练
通过特定的眼部运动训练计划来提高瞳孔肌肉的张力和协调性，通常由专业物理治疗师指导进行。此措施旨在改善瞳孔对光反射功能紊乱的问题，因为瞳孔肌张力不足导致无法正常收缩和放大。
2.瞳孔激光治疗
利用特定波长的激光对受影响区域进行精确照射，一般在门诊条件下完成。激光可促进神经元再生及修复受损组织结构，在某些情况下有助于恢复正常的瞳孔反应。
3.瞳孔扩张术
通过使用药物如阿托品滴眼液使瞳孔暂时扩大，然后用裂隙灯检查法评估效果。此方法能够直观地观察到晶状体前表面是否正对视轴以及是否存在偏斜现象；同时也可以判断角膜后表面形态是否规则以及是否有圆锥角膜倾向。
4.瞳孔电刺激疗法
将微弱电流通过皮肤导入至眼部周围神经系统，每次治疗持续时间约30分钟。该技术借助低频脉冲电流作用于眼部周围神经丛及其分支系统产生生理效应以达到治疗目的。
除上述措施外，患者应保持充足的睡眠质量，避免过度疲劳，以减少瞳孔对光反射异常的风险。饮食方面宜选用富含维生素A、叶黄素等有利于眼睛健康的食物，如胡萝卜、菠菜等。
2024-01-07 02:12
举报高管星 主治医师 三甲
提问
此情况多见于有结膜炎引起的表现的，其次可见于视神经问题引起的可能的，确定具体引起的原因，积极对症治疗观察即可。目前应注意多饮水及清淡饮食，避免辛辣、冷凉食物及避免烟酒刺激的
2014-07-29 12:11
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瞳孔与身体各部位有着广泛的联系，它的开大和缩小受各种各样因素的影响，其变化在临床上有重要意义。瞳也直径大于5mm时，且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化，可反映出躯体内的某些病变，而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化，而做出定位诊断。
症状起因：1、瞳孔散大一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤，海马钩回疝或戏交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒（如阿托品等）、疼痛、恐惧、甲状腺功能亢进、先天性异常等。2、瞳孔缩小一则瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激，颈交感神经破坏，角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小，可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒（吗啡中毒）、有机磷中毒等。3、瞳孔不等大一侧动眼神经麻痹，颅底病变，大脑或中脑病变，脑交感神经麻痹等。
就诊科室：眼科、神经
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