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脑软化恶化
补充说明：脑软化恶化
a******W 2014-07-29 12:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑软化恶化可以考虑脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑电图生物反馈、脑血流量测定、脑脊液置换等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.脑功能磁共振成像引导的神经调节
通过分析患者的大脑活动模式，在核磁共振成像引导下确定异常区域并针对性地刺激或抑制其活动，以改善脑功能。此措施有助于识别脑软化引起的特定功能障碍区，并优化神经通路，减少进一步恶化风险。
2.脑电图生物反馈
利用外部设备监测大脑电信号，并将这些信号回输给患者作为视觉或听觉反馈，指导他们学会控制异常放电。通过训练个体主动控制异常脑电波，可期望减轻由脑软化导致的部分不适症状如癫痫发作频率。
3.脑血流量测定
采用放射性示踪剂标记红细胞流动，通过计算机断层扫描显示脑内不同区域的血液供应情况。该技术有助于评估脑软化区域的缺血程度及可能引起的问题原因，为制定治疗方案提供依据。
4.脑脊液置换
通过手术移除一定量的病变脑脊液并注入无菌生理盐水或其他替代液体来缓解压力。该方法旨在减少因脑室扩大而加剧的脑组织损伤风险；适用于某些类型的脑炎后遗症所致脑软化。
持续的专业医疗监督至关重要，以预防任何潜在并发症的发生。建议定期进行神经系统检查、语言功能评估以及认知能力测试，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-16 03:39
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
脑软化灶,这是脑缺血坏死所致,这种病灶是不能恢复的，但不会恶变。软化灶一旦形成,等于说多发性脑梗塞形成,做介入清除一般是不可能的.目前只是预防他脑软化进一步加重,如一些药物使用,降脂抗凝,精神心理安慰增加等.但要注意脑梗塞复发,如果血压高要控制血压.
2014-07-29 12:35
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脑软化：因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。
症状起因：病因脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。1.栓塞过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。2.动脉血栓形成其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。3.动脉痉挛一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。4.循环功能不全常见于各种类型休克。如①由于失血或失水引起的低容量型休克;②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克;③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(tealyndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。
可能疾病：线粒体病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
常见检查： 脑脊液蛋白
就诊科室：神经、脑外科
