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肾上腺髓质功能亢进
补充说明：肾上腺髓质功能亢进
a******W 2014-07-29 12:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾上腺髓质功能亢进可以考虑肾上腺髓质激素、肾上腺髓质切除术、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.肾上腺髓质激素
通过口服或注射给药，选择性地作用于肾上腺髓质细胞，抑制其过度分泌儿茶酚胺类物质。肾上腺髓质功能亢进导致的高血压、心悸等症状可能源于过量的去甲肾上腺素和肾上腺素。此药物具有高度的选择性，能有效降低这些激素水平，缓解相关临床表现。
2.肾上腺髓质切除术
经腹腔镜微创手术，在全身麻醉下移除异常增生或肿瘤的肾上腺髓质组织。该措施直接针对病因，旨在消除产生过多儿茶酚胺的病灶，从而减轻高血压、头痛及代谢紊乱等相关症状。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可用于改善由肾上腺髓质功能亢进引起的排尿困难等问题。这类药物能够松弛平滑肌细胞膜上的α-肾上腺素受体，使膀胱颈和前列腺平滑肌舒张，增加尿道口径，减少排尿阻力。因此，它们对于存在排尿障碍的患者有益。
4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如、美托洛尔等可用于缓解肾上腺髓质功能亢进所致的心悸、心动过速等心血管系统症状。β受体阻滞剂可竞争性地占据心脏β1受体，降低交感神经兴奋所引起的儿茶酚胺效应，从而减弱心率加快和收缩力增强的作用。这有助于控制上述不适反应。
5.利尿剂
利尿剂如氢、等可用于处理因肾上腺髓质功能亢进引发的水肿问题。此类药物通过促进钠离子排出而增加尿液形成，进而减少体内液体积聚。适用于因醛固酮增多导致水钠潴留引起的脸部浮肿或其他部位出现水肿现象。
建议定期监测血压和电解质平衡，以评估治疗效果及可能出现的副作用。必要时，可在专业医生指导下调整生活方式，包括合理饮食和适度运动，以辅助管理病情。
2024-01-28 07:45
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
你好，肾上腺髓质肿瘤-嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因。现在临床上已证实有髓质增生而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道，但至1927年起才有临床手术摘除肿瘤的成功报道。
2014-07-29 12:42
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肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因。现在临床上已证实有髓质增生而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道，但至1927年起才有临床手术摘除肿瘤的成功报道。1949年Holton及1950年Goldenberg等发现嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，从此才了解嗜铬细胞瘤的临床发病机制。过去认为嗜铬细胞瘤是一种罕见病。近年来，由于诊断方法的不断改进，发现的病例有所增加。据统计其发病率占所有高血压病例的0.4～2.0%。
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