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尿钾
补充说明：尿钾
a******W 2014-07-29 12:54
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
尿钾一般是指尿钾，尿钾的正常值为2.5-5.5mmol/24h。
钾是人体内重要的微量元素之一，主要存在于细胞内，对维持神经和肌肉细胞的兴奋性具有重要的作用。正常人血液中的钾离子浓度为3.5-5.5mmol/24h，血钾浓度低于3.5mmol/24h，说明患者可能存在低钾血症，如果血钾浓度低于3.5mmol/24h，说明患者可能存在高钾血症。
低钾血症可能是由于长期进食减少、呕吐、腹泻、使用利尿剂、长期使用肾上腺皮质激素等原因导致。患者会出现四肢无力、恶心、呕吐、腹胀等症状。可以在医生的指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物治疗。高钾血症可能是由于钾摄入过多、钾排出过少、钾分布异常等原因导致。患者会出现心律失常、肌肉酸痛、呼吸困难等症状。可以在医生的指导下使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液等药物治疗。
建议患者平时要注意饮食均衡，可以多吃一些含钾的食物，如香蕉、海产品等。如果患者出现不适，建议患者及时就医治疗。
2019-01-08 21:14
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欧晨珞 主治医师 三甲
提问
钾的排出主要通过肾脏，在正常情况下，自肾小球滤过的钾98%被重吸收，而尿中排出的K+主要由远端小管细胞分泌，即K+-Na+、K+-H+交换的结果。肾排出的钾有70%是由肾小管分泌，钾摄入量多则肾排钾也多。此外，当GFR明显降低时，近端小管几乎完全重吸收Na+，此时远端小管不能进行Na+-K+交换；酸中毒时，远端小管Na+-H+交换增加，肾的排钾量也减少；远端小管SO42－和有机酸（如酮体）增加时，则K+排出增加。激素也影响K+的排出，肾上腺皮质激素，特别是盐皮质激素，有潴Na+及排K+作用，而醛固酮促进远端小管Na+、Cl－重吸收和K+、H+的排出，但钾摄入量增加时，醛固酮的分泌也增加
2014-07-29 12:54
举报林玉翎 主治医师 三甲
提问
增高：见于饥饿初期、库欣综合征、原发性或继发性醛固酮增多症、肾性高血压、糖尿病酮症、原发性肾脏疾病，以及摄入促肾上腺皮质激素、两性霉素B、庆大霉素、青霉素。利尿剂等药物。尿钾高于20mmol/L与肾性病因有关。
减低：见于艾迪生病、严重肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾硬化、急性或慢性肾功能衰竭，以及摄入麻醉剂、肾上腺素、丙氨酸、阿米洛利等药物。尿钾低于20mmol/L与非肾性状态有关。
2014-07-29 12:54
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尿钾指测定24h尿液中钾的浓度。钾是细胞内主要的阳离子之一。尿钾的排泄与饮食、机体含钾的水平密切相关。尿钾测定可反映肾脏病变情况。钾是细胞内主要的阳离子之一。人体通过饮食摄入钾、肾脏根据集体的需要进行平衡调节，如具有保钾、排钾的功能，维持水、电解质和酸碱平衡。尿钾在晚间比白天浓度高，因此需收集24h全部尿液才能准备反应尿钾的水平。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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