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肾后性肾衰
补充说明：肾后性肾衰
a******W 2014-07-29 13:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾后性肾衰可以考虑腹膜透析、血液净化、肾脏替代疗法、降血压治疗、控制血糖水平等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者腹部，利用其与血液之间的浓度梯度来清除体内废物和多余的液体。通常作为短期治疗方式，在医院内由专业人员监督下执行。此方法有助于管理肾功能衰竭引起的液体潴留和代谢废物积累。选择腹膜透析是考虑到患者的具体状况，如身体虚弱、无法耐受长期血管通路建立等。
2.血液净化
血液净化涉及使用血液滤器或灌流器清除血液中的毒素和废物，通常在医院环境中进行，可能需要定期轮换不同的血液净化技术以优化效果。该措施针对肾后性肾衰是因为它能有效移除体内积聚的废物和液体负荷，并支持稳定患者的电解质平衡。选择血液净化是为了全面处理各种原因导致的急性或慢性肾功能不全所伴随的问题。
3.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法包括血液透析、腹膜透析以及人工肾等，旨在替代受损肾脏的功能，通常由经验丰富的医护人员在特定地点提供。这些措施对于治疗肾后性肾衰是有必要的，因为它们能够帮助调节体内的水和电解质平衡，缓解尿毒症症状。选择这类治疗方法是基于其对不同类型的肾功能障碍都有显著改善作用。
4.降血压治疗
降血压治疗通常采用药物治疗，如利尿剂、β-受体阻滞剂等，目标是将血压控制在合理范围内，具体方案需个体化调整。降低高血压可减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化速度。鉴于患者存在高血压史且为肾后性肾衰主要原因之一，因此有必要采取针对性措施控制血压。
5.控制血糖水平
控制血糖水平可通过饮食管理、口服降糖药或胰岛素注射等方式实现，重点在于监测并保持稳定的血糖值。高血糖状态会加剧肾脏损伤进展，所以控制好血糖是关键干预手段。针对患有糖尿病合并肾后性肾衰的患者来说尤为重要。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的水电解质平衡及营养状态，避免潜在的并发症发生。此外，建议患者遵循医嘱调整生活方式，如限制盐摄入量，以辅助管理病情。
2024-03-15 20:41
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医生回答(1)
刘潇 主治医师 三甲
提问
肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。急性肾衰可分为肾前性、肾后性和肾性。肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。肾前性和肾后性，如果诊治得早，是有可能逆转的。某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因，如恶性高血压、肾小球肾炎、血管炎、细菌感染、药物反应及代谢疾患(如高钙血症、高尿酸血症)也是可以治疗的。
2014-07-29 13:58
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此病是由于各种致病因素导致肾脏固有细胞受损后，释放一系列致肾毒性炎性细胞因子与生长因子，最终促使大量的细胞外基质在肾脏组织内积聚与堆积，调节排毒功能进行性下降，肌酐、尿素氮、尿酸等毒素在体内异常堆积。
症状起因：肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。急性肾衰(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。肾前性和肾后性，如果诊治得早，是有可能逆转的。某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因，如恶性高血压、肾小球肾炎、血管炎、细菌感染、药物反应及代谢疾患(如高钙血症、高尿酸血症)也是可以治疗的。是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。1.输尿管结石：双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。2.尿道梗阻：见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。3.膀胱颈梗阻。4.个前列腺增生肥大和癌。5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。6.妇科疾患：盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。7.神经源性膀胱：是糖尿病常见的合并症，严重低血钾，神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍，进而引起急性肾衰竭。
就诊科室：肾、泌尿
