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脑梗死厉害脑梗塞
补充说明：脑梗死厉害脑梗塞
a******W 2014-07-29 14:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死患者可以遵医嘱采用抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、溶栓治疗、血管扩张术等方法进行处理。若病情没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对脑梗死患者的核心问题是防止再次发生血栓，因为血小板活化是血栓形成的机制之一。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，旨在降低血压至正常范围。高血压是脑梗死的重要危险因素，控制血压有助于减少脑部缺血事件的发生概率。
3.降脂治疗
降脂治疗可采用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，目标是将低密度脂蛋白胆固醇降至适当水平。高脂血症与动脉粥样硬化密切相关，降低血脂有助于改善脑循环状态，预防脑梗死复发。
4.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下给予t-PA或链激酶等溶栓药物，迅速溶解堵塞血管的血栓。对于急性起病且经影像学证实的大面积大脑中动脉闭塞性病变，快速恢复血流至关重要，以减少神经功能损害。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入手术，利用球囊导管扩开狭窄或堵塞的颅内大动脉，常见于颈动脉或椎动脉。该措施适合存在颅内大动脉严重狭窄或闭塞导致反复发作性脑梗死的患者，能够显著提高生活质量并延长寿命。
建议定期监测血压、血糖及血脂水平，以便及时发现异常并采取相应干预措施。同时，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助管理脑梗死风险。
2023-12-24 15:01
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
药物可用：低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 .
2014-07-29 14:02
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
