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光毒性皮炎
补充说明：光毒性皮炎
a******W 2014-07-29 14:10
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
光毒性皮炎属于光敏感性疾病.在皮肤组织中的光感物质,又称色基,能吸收比正常组织多的紫外线的能量,些能量很快即转移到细胞部位,通过光化学作用,产生单态氧O-2,氢氧根OH-,并使细胞膜上的蛋白质,脂肪酸,细胞核中的DNA,以及细胞浆中的溶酶体发生变化,引起毒性反应.光敏性和光毒性接触性皮炎可在局部应用某些化学物质再经光线照射后才会发生,这些化学物质(光毒剂)充当光敏物使皮肤对光照产生过度反应.常引起光敏性接触性皮炎的物质有须后液,防晒霜和外用磺胺药.香水,煤焦油,补骨脂素和制造过程中使用的各种油剂常可引起光毒性接触性皮炎.
全身给药引起光敏反应时,必须区分是光过敏性还是光毒性接触性皮炎.
2014-07-29 14:10
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
光毒性皮炎是指光敏性皮炎。光敏性皮炎可能是由于日光照射、饮食不当、光敏物质、药物刺激、精神因素等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、日光照射
如果患者长时间处于日光照射下，日光中的紫外线会对皮肤造成损伤，从而引起光敏性皮炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
2、饮食不当
如果患者经常食用富含光敏物质的食物，如无花果、芒果、菠萝等，可能会导致皮肤对光线产生过敏反应，引起光敏性皮炎的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免食用上述食物，以免引起不适症状。同时，患者也可以在医生指导下使用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
3、光敏物质
光敏物质是指容易引起日光性皮炎的物质，包括植物、食物、药物等，如日常生活中的芹菜、荠菜、菠菜等，以及药物中的磺胺类、四环素类、喹诺酮类等。光敏物质可通过皮肤接触、吸入、食入等途径进入人体，导致患者出现光敏性皮炎。患者一般会表现为皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。建议患者在日常生活中需要注意避免接触上述光敏物质，以免引起不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
4、药物刺激
如果患者长期服用四环素、喹诺酮类等药物，可能会对光线产生一定的刺激，从而引起光敏性皮炎的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等涂抹患处进行治疗。
5、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致体内激素分泌出现紊乱，从而诱发光敏性皮炎。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好皮肤护理，避免使用刺激性的护肤品或化妆品，以免加重皮肤不适。患者还要注意保持规律的作息，避免熬夜，以免导致机体免疫力下降，不利于疾病的康复。
2014-07-29 14:10
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瘙痒（pruritus）是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同，瘙痒的严重和度可轻可重，可边发性，音断性和持续性；也可是局限性，泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失。瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻，由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。
症状起因：目前认为瘙痒与疼痛是通过共同的神经通路传导的，痒觉的发生和痛觉一样，是由表皮真皮交界处的游离神以末梢网受到刺激。通过传入和传出神经反射与大脑发生联系。无论刺激为外来的，内在的，反应性或反射性在痒范围内的刺激均可诱导出瘙痒的感觉。引起瘙痒的刺激与游离神经末梢发生的冲动之间的基本但是是具有生理活性的介质。组胺是瘙痒的物质基础。任何导至刺激肥大细胞的因素，如变应性的，物理的，精神的等均可使肥大细胞脱颗粒释放出组胺。因此临闲上用抗组胺和稳定肥大细胞减少组胺释放的药物，可治疗由组胺所致的瘙痒。肽类为一种水解蛋白质，在过敏性皮肤病中认为缓激肽也可能是一种产生瘙痒和风团的介质。前列腺素及其其相关物质，人类皮肤炎症细胞与花生四烯酸代谢产物有关。这些物质包括前列腺素，多形核白细胞趋化因子、白二烯。经研究发现前列腺素本身不能引起瘙痒，但它却可降低皮肤对组胺所致瘙痒的阈值。从而使瘙痒加重。白细胞趋化因子和白三烯能否增强其他炎症介质所引瘙痒，目前仍不清楚。环境和局部因素都能直接影响皮肤对痒刺激的敏感性，皮肤温度轻度增高，瘙痒的感觉就随之增加。如热水沐浴、室温过高，烤火或运动后均可刺激神经末梢引起痒感，空气中的湿度过完全工导致皮肤干燥也可引起瘙痒。这种情况在老年人时更较明显。精神和情绪不稳定亦可增加瘙痒的敏感性。过食辛辣，饮酒、咖啡均可引起皮肤瘙痒。除很多皮肤病引起瘙痒外，一些全身疾病也可发生瘙痒，如尿毒症时发生瘙痒与体内某循环因子有关，阻塞性黄疸可引起顽固性瘙痒。总之引起瘙痒的机制较为复杂，明确的机理仍不十分清楚。引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。即使同一种皮肤病患者感觉程度亦不相同。瘙痒的病因较为复杂，有的病因仍不明确，现就以常见瘙痒性或剧烈瘙痒的皮肤病分类如下。(一)感染性皮肤病1.病毒性皮肤病水痘、麻疹、扁平疣等。2.细菌性皮肤病脓疱疹、毛囊炎等。3.真菌性皮肤病头癣、手、足癣、体癣、股癣、花斑癣等。4.寄生虫及动物性皮肤病钩虫皮炎，血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。(二)物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。(三)变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢出皮炎、药疹、荨疹等、丘疹性荨麻疹。(四)神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓皮炎等。(五)、猩红热样红斑，多形性红斑，银屑病，副银屑病，玫瑰糠疹，毛发红糠疹，妊娠丘疹性此炎、扁平苔藓，硬化萎缩性苔藓、红皮病等。(六)疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病，连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。(七)代谢性皮肤病皮肤淀粉样变，黏液水肿性苔藓等。(八)淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿，exary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤血白病等。
就诊科室：皮肤病
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马来酸氯苯那敏片
本品适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎，药物及食物过敏。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
地奈德乳膏
适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
