首页> 内科> 神经内科> 脑瘫> 运动障碍> 巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

巨球细胞动脉炎是一种主要累及大中血管的系统性坏死性血管炎,而风湿性多肌痛则是一种以肌肉疼痛为主要症状的退行性疾病。
巨球细胞动脉炎与自身免疫反应异常有关,主要是由于机体对炎症介导因子产生过度免疫应答,导致炎症细胞浸润并损伤大中动脉。风湿性多肌痛的病因尚未完全明确,可能与遗传、感染、环境等因素有关,这些因素可能导致机体免疫系统出现异常反应,进而引发炎症。巨球细胞动脉炎通常表现为头痛、发热、视力减退等症状;风湿性多肌痛常伴随肌肉僵硬、乏力、体重下降等现象。
这两种疾病的诊断需通过血沉率、C-反应蛋白水平测定、颞动脉活检等实验室检查以及头颅磁共振成像、计算机断层扫描血管造影术来评估大血管受损情况。针对上述两种疾病,常用的治疗方法包括糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,如和甲氨蝶呤,重症患者可遵医嘱使用环磷酰胺。
患者要保持良好的生活习惯,适当运动,但避免剧烈运动,以免加重病情。

2023-12-30 15:19

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医生回答(1)

沈连 主治医师 三甲

提问

巨细胞动脉炎,是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征。在19世纪,首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者,此后逐渐明确了GCA的临床特点,它是一种慢性肉芽肿性血管炎。早年发现的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累,伴有颞部头痛、头皮及颞动脉触痛,因此又称为颞动脉炎、肉芽肿性血管炎或颅动脉炎。现在知道TA主要累及从主动脉弓发出的动脉分支,也可累及其他中等大小的动脉。血管炎症部位可形成肉芽肿,含有数量不等的巨细胞,故现在多称为巨细胞动脉炎。巨细胞是指任何巨大的细胞,可有一个或多个核,如多核巨细胞。它包括病理相似而临床表现不同的两个疾病,即颞动脉炎和多发性大动脉炎。GCA以颞部头痛、间歇性下颌运动障碍以及失明为临床特点,其发病年龄均在50岁以上。

2014-07-29 14:20

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疾病百科

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巨细胞动脉炎 (颅动脉炎,颞动脉炎,肉芽肿性动脉炎)

巨细胞动脉炎(giantcellarteritis)简称GCA,是一种广泛的血管疾患,过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累,故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎。属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。

  • 多发人群: 50岁以上患者

  • 临床检查:颞动脉活检  皮损  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)

适用药品

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

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