发病时间：不清楚
脑梗死昏迷
补充说明：脑梗死昏迷
a******W 2014-07-29 14:24
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
脑梗死昏迷可能是由于脑组织损伤、脑神经受损、脑供血不足、应激性溃疡、脑疝等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、脑组织损伤
脑梗死是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。如果患者的病情比较严重，可能会导致脑组织损伤，从而引起昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
2、脑神经受损
脑梗死可能会导致脑神经受到损伤，从而引起昏迷的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
3、脑供血不足
脑梗死可能会导致脑供血不足，引起头晕、头痛等症状，如果患者病情比较严重，可能会导致昏迷。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过颈动脉内膜剥脱术等方式进行手术治疗。
4、应激性溃疡
如果脑梗死的患者合并应激性溃疡，可能会出现胃肠道出血的情况，从而引起昏迷的症状。建议患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
5、脑疝
脑梗死可能会导致患者出现脑疝的情况，从而引起昏迷的症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。同时，患者也可以通过高压氧治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时患者应调整饮食习惯，以清淡、易消化的食物为主，避免食用太多辛辣、刺激的食物，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2018-09-10 17:54
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医生回答(2)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
脑梗死昏迷可以考虑亚低温治疗、维持生命体征支持治疗、脑功能磁共振成像引导的神经调节、脑血管介入治疗等方法进行治疗。若症状无改善甚至加重，应立即就医。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，如头部冰帽、腋下及腹股沟处使用冰毯等，将核心体温控制在32-34℃之间。此措施可减少大脑代谢率，降低细胞损伤和死亡风险，对急性期脑梗死后引起的意识障碍具有一定的改善作用。
2.维持生命体征支持治疗
维持生命体征支持治疗包括心电图监测、血压控制、呼吸机辅助通气等，旨在稳定患者的整体生理状态。该措施有助于防止进一步的脑损害发生，为后续康复提供基础保障。
3.脑功能磁共振成像引导的神经调节
通过非侵入性的MRI技术获取脑部信息，在专业人员指导下进行针对性的神经调节训练。MRI引导下的神经调节能够帮助识别受损区域并促进其修复，对于恢复意识有积极影响。
4.脑血管介入治疗
脑血管介入治疗是在X线监控下利用导管到达病变部位进行血流重建或栓塞术；可能需要住院并在全麻下完成。此法针对大动脉粥样硬化性脑梗死所致昏迷具有显著效果，能迅速恢复局部供血、减小组织水肿压力。
在脑梗死导致昏迷的情况下，应避免剧烈移动患者，以免加重脑损伤。同时，保持呼吸道通畅，及时处理呕吐物以防误吸，是至关重要的护理措施。
2024-01-03 00:49
举报关涵韵 主治医师 三甲
提问
脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟/龙/脑/康含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
2014-07-29 14:24
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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