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阿苯片
补充说明：阿苯片
a******W 2014-07-29 14:37
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傅绍 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阿苯片禁用于哺乳期妇女。
阿苯片可透过胎盘屏障进入胎儿血液循环，对新生儿产生潜在的不良影响，如引起呼吸抑制、低血压等。此外，阿苯片还可分泌至乳汁中，可能会影响婴儿的睡眠质量并导致嗜睡。基于以上原因，阿苯片禁用于哺乳期妇女。
除哺乳期妇女外，12岁以下儿童、老年人以及患有严重心血管疾病者需慎用阿苯片。因为这些人群可能存在特殊的生理或病理状态，使用时需要特别注意药物的安全性和有效性。
在服用阿苯片期间，应避免驾驶机动车辆或操作危险机械，以减少因中枢神经抑制作用引起的意外风险。同时，患者应注意观察自身症状变化，并按医嘱调整用药方案。
2024-01-19 18:00
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
