首页> 内科> 心血管内科> 加速的房性自主心律> 加速的房性自主心律

精选回答(2)

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲

擅长:擅长各种内科疾病。

提问

加速的房性自主心律一般是指加速的房性期前收缩,是一种较为常见的心律失常,可能是由生理性因素引起的,但也可能是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进症等病理性因素引起的,建议患者应及时前往医院就诊,明确原因后给予针对性治疗,以免延误病情。

1、生理性因素

精神紧张、过度劳累、饮用浓茶或咖啡等生理性因素可能会引起加速的房性自主心律。通常不需要特殊治疗,去除诱因后,症状一般可自行缓解。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的,可能会导致心肌缺血、缺氧,从而引起加速的房性自主心律,还可能会伴有胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时,患者可考虑进行手术治疗,如经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌功能受到损伤,从而引起加速的房性自主心律,还可能会伴有发热、肌肉酸痛等症状。心肌炎患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利、氯沙坦等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过心脏移植术进行手术治疗。

4、心肌病

心肌病是指心肌局限性或者弥漫性的病变,可能与遗传、物理因素、疾病等因素有关。患者可能会出现心律失常、心悸、头晕等症状。心肌病患者可以在医生指导下使用卡托普利、氯沙坦、美托洛尔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过手术进行治疗,如室间隔酒精消融术、心脏移植术等。

5、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的,可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、乏力、怕热、多汗等症状,还可能会伴有加速的房性自主心律。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2019-01-31 10:38

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张卫平 副主任医师 侯马安定医院

擅长:糖尿病,冠心病,高血压病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘,肺炎,脑梗死,脑出血,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎

提问

加速性房性逸搏心律引常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒等。很少见于正常人。由于加速性房性逸搏心律时,心率为60~140次/分钟,无明显增快,对血流动力学也无明显影响,故不需要治疗。治疗主要针对原发疾病。

2018-09-23 15:33

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医生回答(2)

阮婉陶 主治医师 三甲

提问

加速的房性自主心律可能导致心悸、胸痛等症状,可能伴随呼吸困难、晕厥或疲劳。由于这些症状可能表明心脏功能异常,建议尽快就医以进行详细的心脏评估和治疗。
1.心悸
加速的房性自主心律会导致心脏跳动频率加快,使患者感到心跳不规则和快速跳动。这种不适感通常出现在胸部中央,有时可能伴有焦虑或恐慌的感觉。
2.胸痛
加速的房性自主心律时,由于心室收缩力增强,导致心肌耗氧量增加,从而出现胸痛的症状。疼痛一般集中在胸前区域,可放射至手臂或肩部,持续时间长短不一。
3.呼吸困难
当心律失常引起心排出量下降时,身体各器官供血不足,肺部也不例外。此时肺通气功能受限,导致呼吸困难的发生。呼吸困难可能表现为深呼吸或需要加快呼吸来满足身体的需求。
4.晕厥
加速的房性自主心律可能导致脑供血不足,引发短暂性的意识丧失。晕厥常常发生在站立位或者体位改变的情况下,且多伴随有眼前发黑、恶心等症状。
5.疲劳
加速的房性自主心律会引起心率加快,进而影响血液供应,导致身体组织和器官缺氧,从而产生疲劳感。患者可能会感到乏力、倦怠,即使休息后也不能缓解。
针对加速的房性自主心律,建议进行心电图、Holter监测等以评估心律情况。治疗措施包括药物治疗如普罗帕酮或地高辛,必要时可在医生指导下进行射频消融术。患者应避免刺激性食物和饮料,保持规律的运动,确保充足的睡眠,有助于改善症状并预防病情加重。

2024-02-01 13:41

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张晓云 主治医师 三甲

提问

加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病,例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染、肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后、洋地黄中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响,也不易发展为心房颤动。

2014-07-29 14:58

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心肌炎

心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。

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