发病时间：不清楚
难治性心力衰竭
补充说明：难治性心力衰竭
a******W 2014-07-29 15:10
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
难治性心力衰竭可以考虑利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能缓解难治性心力衰竭患者的水肿和其他液体潴留相关症状，改善血流动力学状态。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ合成，降低血压，减轻心脏负荷。通常口服给药，效果持续数小时至数天不等。这类药物可降低血压，减少心脏后负荷，长期使用有助于控制心力衰竭的症状和进展。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔可降低交感神经兴奋性，减缓心率，降低血压。起效时间各异，需根据患者反应调整剂量。这类药物能够降低心肌耗氧量，预防心室重构，延缓心力衰竭的发展进程。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮能对抗醛固酮的作用，减少体内钠离子潴留，增加尿液排出。起效时间较长，可能需要几周才能看到效果。该类药物有助于改善难治性心力衰竭患者的液体潴留状况，进而缓解呼吸困难等症状。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，通过电刺激不同部位的心脏肌肉同步收缩，改善心脏功能。手术安装，效果持久。此方法适合于存在严重心力衰竭且经过传统治疗无效的患者，旨在恢复心脏泵血功能，缓解心力衰竭症状。
在治疗难治性心力衰竭时，应注意定期监测患者的体重变化及电解质水平，以评估利尿剂的效果和副作用。同时，建议患者保持良好的生活习惯，限制盐摄入量，以减少水肿的发生。
2024-02-21 15:09
举报相关问题
医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
根据您的描述，您的主要问题是气短！
结合您描述的症状来看，属于气短，在治疗上应该补益中气为主，处方：补中益气汤合生脉散加红参、去柴胡。
2014-07-29 15:10
举报向医生提问
心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等)常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure)。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
