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脑干出血并发
补充说明：脑干出血并发
a******W 2014-07-29 15:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干出血并发头痛、眩晕、呕吐、意识障碍、瞳孔异常时，应立即就医，因为这些症状表明病情危急，可能需要紧急医疗干预。
1.头痛
由于脑干出血导致颅内压增高和刺激三叉神经核，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于前额或枕部，有时可放射至顶部。
2.眩晕
眩晕可能由脑干出血引起的内耳迷路水肿或前庭功能紊乱所致。眩晕感源于自身运动错觉或不稳感，可在头部活动时加剧。
3.呕吐
呕吐多为脑干出血后颅内高压压迫第四脑室底部的呕吐中枢所导致。呕吐常呈喷射状，发生在剧烈头痛之后。
4.意识障碍
意识障碍是由于脑干出血影响了大脑皮层的功能，使患者出现不同程度的意识模糊甚至昏迷状态。意识障碍的症状可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等，严重程度取决于受损区域的大小和位置。
5.瞳孔异常
瞳孔异常可能是由于脑干出血损伤了动眼神经或视神经，影响了瞳孔的正常调节。瞳孔异常包括瞳孔散大、缩小或不规则变化，这表明瞳孔对光反射受到了干扰。
针对脑干出血并发的相关症状，建议进行头颅CT扫描以评估出血情况。治疗措施可能包括降低颅内压力的药物如，以及控制高血压的卡托普利。患者应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重颅内压力，同时监测并控制血压，预防再出血。
2024-03-10 11:11
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。
2014-07-29 15:12
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
长春西汀注射液
改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
如意珍宝丸
清热解毒，醒脑开窍，舒筋通络。用于瘟热、陈旧热症、“白脉病”、四肢麻木、瘫痪、口眼歪斜、神志不清、痹症、痛风、肢体强直、关节不利。对“白脉病”有良效。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
