首页> 五官科> 眼科> 角膜移植> 穿透性角膜移植术继发青光眼

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

穿透性角膜移植术后青光眼的治疗除了控制眼压、阻止视神经视功能的损害外,对维持角膜植片透明和减少其他术后并发症也极其重要。因其青光眼的发生机制不同,且又伴有原来眼病变的影响,治疗常需要综合考虑。首先要针对青光眼的发生机制进行治疗,同时积极地、及时地控制眼压。目前治疗穿透性角膜移植术后青光眼的方法有药物和手术。

2014-07-29 16:02

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医生回答(1)

林飞儒 主治医师 三甲

提问

穿透性角膜移植术后继发青光眼,可能是术后眼内炎症、眼压升高、术后眼内炎、眼压正常但出现青光眼等原因所造成的,可以根据引起的原因进行针对性处理。

1、术后眼内炎

如果在术后不注意局部的清洁,可能会导致眼内部位受到细菌感染,从而诱发炎症反应,出现眼部疼痛、视力下降等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。

2、眼压升高

角膜移植术后,可能会导致眼内房水循环受阻,从而引起眼压升高,出现视力下降、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行治疗。

3、术后眼内炎

如果在术后不注意用眼习惯,经常用手揉搓眼睛,可能会导致眼内受到病原体感染,从而诱发炎症,出现视力下降、眼部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。

4、眼压正常但出现青光眼

如果患者本身存在青光眼的情况,在进行角膜移植手术后,可能会导致眼压升高,出现视力下降、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液等药物进行治疗。

5、眼压正常但出现青光眼

如果患者本身存在青光眼,在进行角膜移植手术后,可能会导致眼压升高,出现视力下降、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸左旋布诺洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物进行治疗。

建议患者及时就医,根据不同的原因采取相应的治疗措施。日常生活中,患者应注意用眼健康,避免长时间使用电子产品,以免引起不适症状。

2014-07-29 16:02

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疾病百科

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穿透性角膜移植术所致青光眼 (穿透性角膜移植术继发青光眼,继发于穿透性角膜移植术的青光眼)

穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。升高的眼压一方面损害角膜植片内皮细胞的功能,是仅次于植片排斥反应导致角膜移植失败的主要原因之一,另一方面还造成视神经的不可逆性损害,最终导致视功能的丧失。随着眼科显微手术技术和免疫药物等研究的发展,角膜移植术适应证不断扩大,虽然与伤口渗漏和植片粘连有关的术后早期青光眼发生率有所下降,但是眼前段病变越来越复杂,继发青光眼仍是手术后常见的严重并发症。

适用药品

妥布霉素地塞米松眼膏

1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病,可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎,化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染

盐酸卡替洛尔滴眼液

对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼高眼压,手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

那特真那他霉素滴眼液

5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

妥布霉素地塞米松滴眼液

1对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染的危险的情况;2眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;3有抗感染成分的混合物可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效:葡萄球菌:金黄色葡

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