发病时间：不清楚
丘疹坏死性结核疹
补充说明：丘疹坏死性结核疹
a******W 2014-07-29 16:40
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
丘疹坏死性结核疹是一种由结核分枝杆菌感染引起的皮肤疾病，通常表现为炎症性红色结节或丘疹，伴有坏死和结痂。
丘疹坏死性结核疹是由结核分枝杆菌通过血液循环播散至皮肤而引发的皮肤感染。该细菌在体内繁殖后产生大量毒素，导致局部组织坏死并形成结节。典型症状包括出现直径3~5毫米的红色疼痛结节，周围可有红晕，中央存在坏死区域，表面覆盖有脓液或血性分泌物附着的干燥结痂。
可以通过暗视野显微镜检查、PCR检测以及皮肤活检等方式来确认是否存在结核分枝杆菌感染。其中，皮肤活检是将一小块病变组织取出进行实验室分析以确定其是否为结核感染的有效手段。治疗通常采用抗结核药物如异烟肼和利福平进行系统性治疗。对于重症患者，可能需要使用皮质类固醇如等辅助治疗。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时遵循医嘱完成整个疗程的抗结核治疗，以减少复发风险。
2023-12-30 07:17
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹，渐增大至高粱粒或豌豆大，颜色变为褐红或暗红，不久，中心坏死，覆盖褐色固着痂皮，除去后可见小溃疡，愈后结成凹陷瘢痕，有黑褐色色素沉着，经久不退，多数对称发于四肢伸侧，尤以膝肘关节附近及小腿为多(图1)，间或见于手指，手背等处，其局限于毛囊者，称为毛囊疹(ollicles);发于颜面或颈部类似痤疮或酒渣者，称为痤疮炎(acnitis)，多发时亦可散发胸背及肩胛，好侵犯青年女性，春秋季多见，慢性经过，反复发作，对结核菌素中等度稀释液(1∶1万～1∶10万)试验常呈阳性。皮损对称发于四肢伸侧，初起为散在的淡红色或鲜红色米粒大的丘疹，渐增大至高粱粒或豌豆大，颜色变为褐红或暗红，不久，中心坏死，覆盖褐色固着痂皮，除去后可见小溃疡，愈后结成凹陷瘢痕，有黑褐色色素沉着，经久不退，组织病理：随病变的阶段不同，其改变亦异，即可诊断。
2014-07-29 16:40
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丘疹坏死性结核疹(papulonecrotictuberculid)亦称丘疹坏死性皮肤结核(tuberculosis cultis papulonecrotica)，临床特点是在四肢伸侧出现散在性丘疹，中央坏死，可形成溃疡及瘢痕。病因及中医辨证见硬结性红斑。
