发病时间：不清楚
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
补充说明：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
a******W 2014-07-29 20:14
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 孕妇 血小板减少症 血小板减少性紫癜 血小板减少
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜由母体对胎儿的血小板产生免疫反应引起。
该疾病主要是因为母体对胎儿的血小板产生免疫反应，导致新生儿血小板数量减少，从而引起一系列临床症状。当母体接触过胎儿的血液或其他含有血小板抗原的物质时，身体会将其识别为外来抗原并启动免疫应答。这一过程中会产生针对血小板的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内并与血小板结合，使其被巨噬细胞所吞噬而减少。随着病情的发展，可能会出现严重出血倾向甚至颅内出血等并发症。因此，对于存在相关风险因素的孕妇，建议定期监测血小板计数以及进行超声检查以评估胎儿状况。
该疾病的治疗可能包括输注血小板、静脉注射免疫球蛋白或皮质类固醇等措施。
预防是管理同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜的关键。妊娠期间，应避免不必要的侵入性操作，并确保母亲与胎儿之间的正常免疫隔离，以降低发生此类问题的风险。
2024-02-04 10:08
举报医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
本病的病因是孕妇的自身抗体通过胎盘，导致新生儿血小板减少症。患ITP的孕妇所生婴儿中约50%伴有血小板减少性紫癜，在患病期间新生儿的发病率更高些，也有孕妇血小板数正常而有20%新生儿出现血小板减少。与本病有关的抗原常见的为PLA1，其他如PLF2a、BaK9。
2014-07-29 20:14
举报向医生提问
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni，NAT)是先天性血小板减少性紫癜的一个类型，表现为出生时无症状，血小板正常，出生后数小时全身散在紫癜，血小板减少严重者出现颅内出血。
多发人群：新生儿
临床检查：混合淋巴细胞培养试验 新生儿溶血症筛查
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
