发病时间：不清楚
原发性胆管炎
补充说明：原发性胆管炎
a******W 2014-07-29 20:21
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
原发性胆管炎表现为肝内小胆管的慢性非化脓性胆管炎，伴随有节段性肝硬化。
原发性胆管炎是由自身免疫应答异常引起的，机体对自身抗原产生耐受性突破，导致胆管上皮细胞受损，进而引发持续的免疫炎症反应。这种疾病通常与遗传、环境等因素共同作用有关，其发生机制涉及到多种免疫调节通路的失调。
在极少数情况下，原发性胆管炎也可能与其他系统性疾病共存，如类风湿关节炎或干燥综合征等。
患者应注意定期监测病情变化，同时避免高脂饮食，以减轻肝脏负担，预防脂肪肝的发生。
2024-02-22 19:46
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彭含蒂 主治医师 三甲
提问
原发性胆管结石是指原发于肝内的外胆管内有结石病，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸称之为夏科三联征。感染严重可出现休克和精神异常五联征），症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。胆石症是我国常见病，国人发病率约在10%左右，根据全国胆石调查，原发性胆管结石有下降趋势，我国的华南和东南沿海地区原发性胆管结石发病率高，尤其农村地区，该病的发生与胆道蛔虫、胆道感染及胆道梗阻有关。近几年对该病的治疗取得了一定的进展，包括中西医结合排石，内窥镜切开取石等，但直至今天，外科手术仍是该病主要治疗手段。
2014-07-29 20:21
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胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统（包括肝内胆管）内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。在我国，胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的胆固醇混合结石。由于继发胆道感染，结石的外层带有胆红素钙沉着。
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