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脑干出血如何护理
补充说明：脑干出血如何护理
a******W 2014-07-29 21:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干出血的护理需注意卧床休息、避免剧烈活动，同时监测生命体征，控制血压，预防并发症，给予营养支持，并进行心理护理。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息4-6周，以减少脑水肿、降低颅内压。因为脑干是人体的生命中枢，一旦受到外伤或者出现病变，可能会导致生命危险，所以需要绝对卧床休息，以免加重病情。
2.控制血压
通过药物如硝苯地平、尼莫地平等来控制收缩压和舒张压，使其稳定于正常范围。脑干出血多由高血压引起，控制血压有助于防止再次出血并促进血肿吸收。
3.预防并发症
包括预防感染、深静脉血栓形成、尿路感染等，可通过定期翻身拍背、肢体活动及尽早下床活动等方式实现。这些措施旨在改善血液循环状态，减轻因长期卧床引起的不适感，从而减少发生并发症的风险。
4.营养支持
提供易于消化且富含营养的食物，必要时可给予肠外营养支持。良好的营养状况有助于机体恢复，但需注意避免过量摄入盐分以防血压波动过大。
5.心理护理
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、恐惧情绪；同时鼓励家属陪伴，营造温馨氛围。良好的心理状态有利于促进康复过程顺利进行；反之，持续的压力可能导致交感神经系统过度激活，进一步加剧血压控制难度。
在脑干出血患者的护理过程中，应密切监测生命体征变化，尤其是意识水平和瞳孔大小，以便及时发现可能发生的二次损伤。此外，保持呼吸道通畅也是必不可少的，这可以通过使用吸痰管或呼吸机来实现。
2024-03-02 19:22
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
你好 按时服药 控制好血压 对患侧肢体进行功能锻炼 锻炼要循序渐进 但要坚持下来 每天都要进行 对患侧肢体可以进行按摩 理疗 针灸等治疗 日常生活上注意护理 保持卫生 避免发生褥疮 低盐低脂低糖饮食 药物方面遵医嘱即可
2014-07-29 21:01
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
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改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
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