发病时间：不清楚
小儿急性中毒性脑病
补充说明：小儿急性中毒性脑病
2014-07-29 21:12
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
小儿急性中毒性脑病是指中毒性脑病，是一种由急性感染或中毒引起的脑功能障碍。主要是由细菌、病毒或其他感染引起的脑部炎症，导致脑组织缺氧、水肿和颅内压增高。
小儿急性中毒性脑病的症状包括发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。如果病情严重，可能会出现脑水肿、脑疝、呼吸衰竭等并发症，甚至可能导致患者死亡。因此，一旦出现小儿急性中毒性脑病，需要及时进行治疗。
小儿急性中毒性脑病的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗主要是去除病因，如果是细菌感染引起的，可以使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。如果是由病毒感染引起的，可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。对症治疗主要包括降温、镇静、纠正脑水肿和脑保护等。
如果小儿出现急性中毒性脑病的症状，建议及时到医院就诊，并在医生的指导下进行规范治疗。在日常生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-07-24 08:11
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周小云 副主任护师 江西省抚州市第一人民医院 三甲
擅长：自参加工作以来，一直从事临床一线护理工作，擅长消化内科、神经内科、呼吸内科疾病的常规护理。
提问
你好，孩子的这种情况主要考虑由于细菌、病毒感染引起的中枢神经系统的急性炎症。建议及时带孩子到正规医院神经内科就诊，借助神经系统方面的检查，明确诊断，孩子急性期的支持与对症治疗是病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。
2018-11-25 15:55
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医生回答(2)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
小儿急性中毒性脑病可通过解毒剂应用、脱水降颅压治疗、抗惊厥治疗、脑保护治疗和对症支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.解毒剂应用
根据患者接触的具体有毒物质种类及量给予相应解毒剂口服或注射。特定解毒剂可中和体内的毒素，减轻其对中枢神经系统的损害作用；但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2.脱水降颅压治疗
通过静脉输液途径给予渗透性脱水药如甘露醇、等以降低颅内压力。高渗液体引起细胞外液向脑组织转移从而降低颅内压力；主要针对颅高压伴随头痛、呕吐等症状明显者。
3.抗惊厥治疗
首选钠静注，也可选用、咪达唑仑等药物控制抽搐发作。上述药物具有稳定细胞膜电位的作用，能有效预防和终止癫痫持续状态的发生发展过程；适用于存在频繁惊厥或发生癫痫持续状态的小儿群体。
4.脑保护治疗
脑保护治疗包括自由基清除剂、钙通道拮抗剂、神经营养因子等药物的应用。这些药物能够减少氧化应激损伤、抑制炎症反应以及促进神经再生，从而起到保护大脑免受进一步伤害的作用。
5.对症支持治疗
对症支持治疗包括维持水电解质平衡、营养支持以及物理康复训练等措施。此措施旨在缓解由急性中毒引起的其他系统并发症，促进患儿身体恢复至最佳状态。
在处理小儿急性中毒性脑病时，应密切监测病情变化，特别是在使用解毒剂期间，以免出现新的神经系统副作用。同时，家长要保持良好的沟通，及时反馈孩子的不适感，以便医生调整治疗方案。
2024-01-28 11:33
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
你好，急性细菌性感染为主要病因，如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂肾炎等，其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病。毒血症、代谢紊乱和缺氧引起脑水肿为主要发病机理
2014-07-29 21:12
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急性中毒性脑病(acutetoxicencephalopathy)是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变，其主要临床表现是在原发病中枢神经系统以外的疾病过程中，突然出现中枢神经系统症状，如发热、意识障碍、昏睡或昏迷、抽搐和病理反射等，但脑脊液检查除压力增高外，常无其他的异常发现。注意与急性脑炎的鉴别。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
头孢克肟胶囊
本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
