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侧脑室增宽怎么办
补充说明：侧脑室增宽怎么办
2014-07-29 21:22
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精选回答(2)
雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
侧脑室增宽可以考虑药物治疗、神经调节术、颅骨成形术等方法进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用利尿剂如和螺内酯，以及使用脑血管扩张剂如尼莫地平和氟桂利嗪。这些药物可以调节脑脊液循环，减少侧脑室压力。通过调整体液平衡和改善脑血流，药物治疗有助于缓解侧脑室增宽的症状。
2.神经调节术
神经调节术可能涉及植入深部电刺激器或进行功能性磁共振成像引导的神经调控。这些技术旨在通过改变大脑活动模式来减轻症状。对于某些类型的侧脑室增宽，如特发性或继发于帕金森病等疾病，神经调节术可能是一种有效的治疗方法。
3.颅骨成形术
颅骨成形术可能包括切除部分颅骨、扩大硬膜外腔或植入硬膜下腔分流管。这些手术操作旨在增加颅内空间并降低侧脑室压力。对于由先天性原因引起的严重侧脑室增宽，颅骨成形术可能是必要的治疗手段。
在处理侧脑室增宽时，应遵循医生的建议进行定期随访和影像学检查，并注意保持良好的生活习惯以促进大脑健康。
2024-07-16 09:04
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荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
侧脑室增宽可能是生理性因素引起的，也可能是脑积水、脑萎缩、脑出血、脑梗死等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、生理性因素
如果在怀孕期间，孕妇经常吃辛辣刺激性的食物，可能会导致胎儿出现缺氧的情况，从而引起侧脑室增宽的现象。建议孕妇在怀孕期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。同时，孕妇也可以适当进行户外散步，有助于促进机体血液循环，改善侧脑室增宽的情况。
2、脑积水
脑积水主要是由于脑脊液分泌过多、脑脊液循环受阻等因素引起的脑室系统内压力增高的情况。患者一般会表现为头痛、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现侧脑室增宽的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑室-腹腔分流术的方式进行治疗。
3、脑萎缩
脑萎缩主要是由于脑组织体积缩小的情况。患者一般会表现为记忆力减退、性格改变等症状，部分患者可能会出现侧脑室增宽的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、茴拉西坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的出血情况。由于脑出血会导致脑组织出现损伤，引起脑组织的水肿，进而可能会导致患者出现侧脑室增宽的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘油果糖、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者一般会表现为意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫等症状，部分患者可能会出现侧脑室增宽的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-09-26 19:38
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医生回答(8)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
侧脑室增宽可以通过非手术治疗、脑脊液引流术、脑室-腹腔分流术、神经调节治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非手术治疗
非手术治疗包括定期随访、药物管理及生活方式调整，如控制血压、血糖水平。此方法适合轻度侧脑室增宽患者，可预防进一步加重。
2.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过植入一根导管至扩张区域释放积聚液体，通常在影像引导下完成。该措施针对脑室内压力增高导致的侧脑室增宽；旨在缓解压力并减少对周围组织的压迫。
3.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是将颅内脑脊液转移到腹膜间以改善流通效率的一种外科手术方式，在全麻下建立一条连接大脑底部与腹部皮肤下的通道。该措施适用于因脑积水引起的侧脑室扩大现象；通过长期稳定地降低颅内压来防止病情恶化。
4.神经调节治疗
神经调节治疗涉及使用电刺激或化学物质改变异常活动模式，需由专业人员操作。此法有助于纠正不正常的大脑电信号传导，可能有益于某些类型的脑功能障碍所致侧脑室增宽。
除上述常规治疗外，建议患者遵循医嘱进行适当的康复训练，如认知训练或物理治疗，以促进神经功能恢复。同时，应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，以利于身体恢复。
2024-03-02 20:36
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑室扩大的发生率为5-25/10000，整个妊娠期胎儿侧脑室径应15mm应考虑有脑积水或明显侧脑室扩张。
约5%~10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性轻度侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。25%产前超声诊断为孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿出生后检查会发现产前被漏诊的其它合并畸形，如胼胝体发育不良、Dandy-Walker综合征、大脑无沟回畸形、裂脑畸形、前脑无裂畸形、中脑导水管狭窄等颅内畸形以及心脏畸形、消化系统、泌尿系统异常等。因此胎儿期超声发现的孤立性轻度侧脑室增宽胎儿应进行染色体检查、病毒学检查等，胎儿的MRI检查可以帮助发现超声难以发现的器官系统异常，特别是某些颅内结构异常、颅内出血等，对于出生后经过多项检查确诊为孤立性轻度侧脑室增宽的病例，仍有部分会出现发育或智力障碍
2015-07-26 11:04
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
胎儿在迅速生长期时，胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快，脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时，会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时，检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时，往往表现为一侧或全部脑内充满液体，如果检查其余脑组织发育没有明显异常，而TORCH系列检查也未发现异常，所以等待是惟一的选择。
2015-07-20 22:53
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、重度脑室增宽：(脑室宽度≥15 mm，也可称为脑积水)指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
2、轻度侧脑室增宽：定义为侧脑室直径≥10mm, 而≤15mm。而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围。
3、孤立性轻度侧脑室增宽：是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。
2015-07-15 21:32
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如果三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。 因此在孕中期即使脑发育正常者，也可能在孕晚期发生脑积水，因此，孕期超声检查十分必要。另外有些情况可能会被误认为是脑积水，有经验的超声科医生会结合相关因素进行比较，做出有根据的诊断，对孕期发现的轻度异常可通过动态观察来进行确切的诊断。定期做好各项产检。
2015-07-13 21:53
举报董奇鹏 主治医师 三甲
提问
产前超声检查判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法为测量侧脑室体部宽度，正常侧脑室体部宽度≤10 mm，平均7 mm，在14～40周之间基本不变。
临床处理建议：
如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽,应予以测量并评估,同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物。
建议进行染色体核型分析。
由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关,建议行TORCH病毒筛查。
建议行MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。
2015-07-09 19:37
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
产前超声检查判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法为测量侧脑室体部的宽度，正常侧脑室体部宽度≤10 mm，平均7 mm，侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。
2014-07-29 21:22
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
预后：神经系统先天性疾病临床表现各异病情轻重不一严重者出生后婴儿无法生存多数病例出生后一段时间家人才发现异常，故预后也大不相同。
预防：注意妇婴围生期保健及新生儿喂养护理预防婴儿早产出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸。
2014-07-29 21:22
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正常侧脑室体部宽度≤10mm，大于10mm就为脑室增宽。是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声征象。
