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真菌性关节炎
补充说明：真菌性关节炎
a******W 2014-07-29 21:28
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
真菌性关节炎是由真菌感染引起的关节内炎症，需要抗真菌药物治疗。
真菌性关节炎由致病性真菌侵入关节引起，这些真菌通常存在于土壤或水中，当皮肤有微小损伤时可通过伤口进入人体并引发感染。真菌在关节内繁殖，产生大量代谢产物和毒素，导致免疫反应和组织破坏。典型症状包括关节肿胀、疼痛、红斑、发热以及活动受限等。若未及时治疗，可能会出现关节畸形、功能丧失等情况。
诊断通常需通过抽取关节液进行真菌培养和鉴定；此外还可进行X线检查以评估关节受损情况。治疗通常采用口服或静脉注射抗真菌药物，如氟康唑或伊曲康唑。患者应在医生指导下使用药物，避免盲目用药。
患者应保持患处清洁干燥，避免接触可能导致皮肤破损的事物，以防真菌入侵。同时注意营养均衡，增强机体抵抗力，有利于疾病的恢复。
2024-01-24 19:39
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
治疗
使用两性霉素B静脉滴注和关节内注射，或用酮康唑、克霉唑口服。病灶清除是缩短治疗时间和治愈关节炎的重要手段。
1.念珠菌病治疗首先要去除患病诱因，再用两性霉素B关节内注射和静脉滴注，或者用酮康唑、克霉素口服。也可以采用手术清除关节内病灶方法来治疗。
2.孢子丝菌病治疗上，据报道碘制剂疗效较好。配合以手术清除肉芽肿性滑膜效果可更好。也有用关节内碘化物注射治疗的报道。
3.芽生菌关节炎用两性霉素B静脉滴注和关节内注射，效果非常好。
4.球孢子菌病治疗播散性病例，强调两性霉素B或酮康唑足量使用。手术切除肉芽肿结节，可缩短病程。
2014-07-29 21:28
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真菌性关节炎又称霉菌性关节炎。真菌感染所致肌肉骨骼病变罕见，但致病性和机遇性真菌感染的发生以及新种真菌感染的出现则在增多，特别是免疫抑制病人。慢性演变和诊断迟延都是常有的事。真菌是慢性肉芽肿性关节炎的常见致病因子。各种真菌都可以引起骨关节病变。侵害筋骨系统的最常见真菌是粗球孢子菌(Coccidioide immitis)、荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum)、皮炎芽生菌(Blastomycetes dermatitis)、申氏孢子丝菌(Sporothrix schenckii)和免疫机能障碍者的念珠菌、曲霉、隐球菌和组织胞浆菌等。
多发人群：所有人群
临床检查：一般摄片检查
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
