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高渗尿
补充说明：高渗尿
a******W 2014-07-29 21:38
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
当体内缺水时，在血管升压素的作用下。远曲小管和集合管对水的通透性增加，水便通过渗透作用，进入高渗的组织间液，小管液不断被浓缩，形成浓缩的高渗尿。所以血管升压素增高，或者喝水少，高热脱水、心功能不全，周围循环不良，肾淤血等疾病，都会出现高渗尿的表现。
2018-03-05 05:25
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
高渗尿是指尿液渗透压高于血浆渗透压，可能是由于饮水过多、高钠血症、糖尿病、尿崩症、肾小管性酸中毒等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮水过多
如果患者平时饮水过多，会导致身体内的水分过多，从而引起高渗尿的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过适当减少饮水量来改善。
2、高钠血症
高钠血症是指血液中钠浓度升高，可能是由于患者摄入过多的含钠盐的食物、患有恶心呕吐等原因所引起的，会导致患者出现口渴、乏力、烦躁不安等症状，同时还会伴有高渗尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗。同时，患者也可以适当饮用温水，促进钠离子排出体外。
3、糖尿病
糖尿病主要是由于胰岛素分泌减少，或者胰岛素利用障碍等原因所引起的，当患者血糖升高时，会导致血浆渗透压升高，从而出现高渗尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上，患者还需要避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
4、尿崩症
尿崩症主要是由于抗利尿激素缺乏或者肾脏对抗利尿激素不敏感等原因所引起的，会导致患者出现多尿、烦渴、多饮等症状，部分患者可能会出现高渗尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸去氨加压素片、氢片等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等。
5、肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是指肾小管功能缺陷，可能与遗传、药物中毒、肾脏疾病等因素有关，患者可能会出现多饮、多尿、生长发育迟缓等症状，部分患者可能会出现高渗尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含钾的食物，如香蕉、海带等。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-07 11:49
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
高渗尿可以采取补液治疗、限制水摄入、利尿剂治疗、胰岛素疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通常通过口服或静脉注射含电解质溶液来增加血容量，纠正脱水状态。此措施有助于恢复体内的液体平衡，改善高渗尿引起的渗透性利尿作用。但需密切监测患者的心肺功能及水肿状况，防止过度补液导致水肿加重。
2.限制水摄入
限制水摄入即减少每日饮水量至推荐量以下，可通过调整饮食结构实现。该措施旨在减少体内水分积聚，缓解因高渗尿引起的相关临床表现如水肿。实施时应考虑个体差异及长期坚持的可行性。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用、氢等药物促进尿液排出。这类药物能够增加肾脏排泄钠离子和水分，从而降低血浆渗透压并减少尿液浓度。开始前评估肾功能是否受损是必要的。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法包括皮下注射或静脉给予短效或长效胰岛素制剂以控制血糖水平。高渗尿常伴随高血糖症，此时提高机体对胰岛素敏感性有利于降低血糖浓度，减轻渗透性利尿效应。执行过程中需监测患者的低血糖风险。
在处理高渗尿的过程中，应注意避免过量补液以防诱发脑水肿。同时，建议定期监测电解质水平，以预防潜在的电解质失衡。
2024-02-20 04:10
举报郑越 主治医师 三甲
提问
高渗尿见于高热、脱水、心功能不全、周围循环不良、肾淤血等。当小管液经远曲小管近端向其远端、集合管方向流动时，由于这二部分对水的通透性受到调节，管壁上皮细胞对水的通透性增加，由于相应各部的组织间液处于高渗状态，水由管腔内渗入组织间隙，使尿逐步浓缩，形成了高渗尿。
2014-07-29 21:38
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正常人血浆渗量为280-310mOsm/kg·H20，正常人的尿渗量/血浆渗量比值为(3-4.5)：1，这个指标同样用于评价肾脏的浓缩稀释功能。尿渗量在300mOsm/kg·H20时称为等渗尿，高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩，此时可称为高渗尿.
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
