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脑梗死是怎样形成
补充说明：脑梗死是怎样形成
a******W 2014-07-29 21:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的形成可能与大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉狭窄、糖尿病、高脂血症等病因有关，这些因素可能导致血管内壁损伤、血液黏稠度增加，从而引发血栓形成，最终导致脑部血液循环受阻，引发脑梗死。因此，针对不同的病因进行针对性治疗是关键，同时，患者应避免吸烟和过度饮酒，以减少心血管风险。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常、血压升高导致血管壁出现脂肪沉积和炎症反应，使血管管腔狭窄甚至堵塞，从而引起局部组织缺血缺氧。这种情况会导致脑部供血不足，进而引发脑梗死。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进程，预防脑梗死的发生。
2.高血压
长期未控制的高血压会使脑小动脉痉挛性收缩，严重时发生玻璃样变性，以致纤维素样坏死，最终导致脑梗死。降压药如硝苯地平控释片可用于控制高血压，减少脑梗死的风险。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔部分或全部被阻塞，导致血液流动受阻，当血流速度减慢到一定程度时，容易形成血栓，造成脑部供血不足，引发脑梗死。经皮介入治疗如球囊扩张术是一种常用的治疗方法，通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张，以恢复血流通畅。
4.糖尿病
血糖过高可能导致微血管病变，影响血液循环，增加患脑梗死的风险。胰岛素注射是常见的治疗手段，能够有效控制血糖水平，预防并发症的发生。
5.高脂血症
高脂血症患者血液中的脂质成分增高，易形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄或堵塞，从而引发脑梗死。饮食疗法包括减少饱和脂肪酸摄入量，增加膳食纤维含量，有助于改善血脂水平。
建议定期监测血压、血糖等指标，以便及时发现并处理潜在风险因素。必要时，医生可能会推荐进行颈动脉超声、磁共振成像等相关检查，以评估颅内动脉狭窄的程度。
2023-12-28 06:01
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
脑梗塞的部位会导致局部大脑供血不足,而出现相应的症状.脑梗塞就是局部血管被栓塞,引起的供血区缺血甚至受供的脑组织出现相应不能正常支配活动.一般脑梗塞的症状严重与否要看梗塞部位.以前病人是否有高血压高血脂等疾病?这类疾病容易导致脑梗塞.
2014-07-29 21:57
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
