发病时间：不清楚
系统性红斑狼疮伴发的精神障碍
补充说明：系统性红斑狼疮伴发的精神障碍
a******W 2014-07-29 22:22
系统性红斑狼疮伴发的精神障碍 系统性红斑狼疮 SLE 精神障碍 神经
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮伴发的精神障碍可能与抗磷脂抗体阳性、抗核抗体阳性、血小板减少、脑血管炎、神经精神狼疮等病因有关，治疗需个体化。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗磷脂抗体阳性
抗磷脂抗体阳性的患者体内存在针对磷脂-β2糖蛋白Ⅰ等抗心磷脂抗体的免疫反应，这些抗体会干扰血液凝固过程，导致血栓形成。当血栓堵塞脑血管时，会引起局部缺血、缺氧，从而出现头痛、眩晕等症状。对于抗磷脂抗体阳性的患者，可以遵医嘱使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.抗核抗体阳性
抗核抗体阳性是自身免疫性疾病的重要标志之一，表明机体对自身细胞核内的抗原产生异常免疫应答。这种异常免疫应答可能会影响中枢神经系统功能，引起认知障碍和情绪波动。对于抗核抗体阳性的患者，需要定期监测自身抗体水平，并根据医生建议调整免疫抑制治疗方案，如环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等。
3.血小板减少
血小板减少会导致凝血功能障碍，增加出血风险，此时颅内出血的概率也会相应增加，进而诱发头痛、恶心呕吐等症状。对于血小板减少的患者，可以通过输注血小板来迅速提升血小板数量，改善病情状态。
4.脑血管炎
脑血管炎是由各种原因引起的脑血管壁炎症，炎症因子刺激周围组织，可引起发热、头痛、意识障碍等症状。脑血管炎的治疗通常包括使用皮质类固醇和免疫抑制剂，如龙片、甲泼尼龙片等。
5.神经精神狼疮
神经精神狼疮是指系统性红斑狼疮累及中枢神经系统所引起的一组临床综合征，由于免疫复合物沉积于中枢神经系统而引起的一系列病理生理改变，典型表现为头痛、癫痫发作、偏瘫、共济失调、精神错乱、昏迷等。神经精神狼疮的治疗需遵循个体化原则，在医师指导下使用非甾体抗炎药以缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；重症者则需应用免疫调节剂，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，同时还要注意饮食调理，尽量选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-03-05 21:08
举报相关问题
医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
系统性红斑狼疮伴发的精神障碍是系统性红斑狼疮(SLE)伴发的精神障碍可能是由于自身抗体经免疫介导参与脑血管损伤，进而影响脑功能的原因，使之产生了神经精神症状。此外，心、肝、肾等器官受损使代谢紊乱也是继发出现精神症状的原因。
2014-07-29 22:23
举报向医生提问
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性疾病，是结缔组织疾病中最为常见的疾病。临床以颜面、皮肤红斑，同时累及多个脏器结缔组织病变为特征。青年女性多见。男女比例为1∶7～1∶9。发病年龄大多为15～35岁，也可见于老人和儿童。系统性红斑狼疮(SLE)伴发的精神障碍可能是由于自身抗体经免疫介导参与脑血管损伤，进而影响脑功能的原因，使之产生了神经精神症状。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
