精选回答(2)

周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

晨僵是指患者清晨醒后,关节部位出现僵硬、发紧感,活动后可缓解,多见于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,患者主要表现为关节肿痛、晨僵、关节畸形等症状。患者可遵医嘱使用抗风湿药物进行治疗,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等。

2、骨关节炎

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,累及整个关节组织的关节疾病,多表现为关节疼痛、压痛、僵硬、肿大等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因等。

3、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,患者主要表现为脊柱疼痛、关节肿痛、晨僵等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗,如双氯芬酸钠、布洛芬、柳氮磺吡啶等。

4、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者主要表现为发热、乏力、疲倦、体重下降等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗,如硫酸羟氯喹、甲氨蝶呤、来氟米特等。

5、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,患者主要表现为关节肿痛、晨僵、关节畸形等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗,如美洛昔康、塞来昔布、硫酸羟氯喹等。

患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免熬夜,同时注意保持情绪的稳定。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2019-04-09 14:25

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎除了累及脊柱、外周关节和肌腱,尚可累及全身其它组织和器官,全身症状一般较轻微,少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢关节受累较重者,很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗,通过治疗让患者的血沉、C反应蛋白、免疫血清IgA等恢复正常/明显降低,从而实现长期有效抗复发。

2018-09-25 09:47

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医生回答(2)

高管星 主治医师 三甲

提问

晨僵可以考虑生活方式干预、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、生物制剂、糖皮质激素等方法治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者日常生活中注意休息,适当运动,如打太极、慢走等。适当的运动可提高机体免疫力,促进血液循环,有助于缓解晨僵的症状。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物改善病情。上述药物具有镇痛及消炎的作用,能够减轻关节炎症反应,从而缓解不适症状。
3.肌肉松弛剂
患者应遵照医师指导服用盐酸替扎尼定片、乙哌立松片等药物进行处理。这类药物能抑制中枢神经系统中特定受体的功能,进而起到解除平滑肌痉挛的效果,有利于减轻晨僵的现象。
4.生物制剂
针对晨僵现象,生物制剂类药物通常包括注射用英夫利西单抗、阿达木单抗注射液等,需由专业医护人员操作执行。此类药物通过调节免疫系统功能发挥作用,减少自身抗体对关节组织的攻击和破坏,从而缓解晨僵。
5.糖皮质激素
龙片、甲泼尼龙片等口服给药,磷酸钠注射液、氢化可的松注射液静脉滴注。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制局部和全身性急慢性炎症,因此对于严重的晨僵可能有帮助。
除上述措施外,患者还可尝试针灸、中药熏蒸等方式辅助改善症状。若症状持续未见缓解或者加重,应及时就医调整治疗方案。

2024-02-08 17:32

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林玉翎 主治医师 三甲

提问

建议你检查血尿酸,有可能是痛风。还要注意检查是否是风湿,类风湿等。类风湿的可能大的啊。一般见于类风湿或强直性脊柱炎,应该到医院拍片,化验等明确诊断。

2014-07-29 23:12

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疾病百科

疾病百科

晨僵

晨僵是类风湿病人都有的一种表现(当然也可以发生在骨性关节炎等疾病)。即病人晨起或经过一段停止活动后在受累关节出现僵硬感,活动受限,严重时可有全身关节僵硬感,起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。

  • 症状起因:出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状,但极少像RA那样持续1小时以上,当RA病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。

  • 可能疾病:风湿性关节炎  硬皮病  类风湿性关节炎的肾损害  强直性脊柱炎  风湿寒性关节痛  

  • 常见检查: 血清类风湿因子  血清免疫球蛋白A  

  • 就诊科室:风湿

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