发病时间：不清楚
上肢水肿
补充说明：上肢水肿
a******W 2014-07-29 23:27
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医生回答(3)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
上肢水肿可以考虑利尿剂治疗、弹性压力袜、肢体活动、体位引流等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内多余液体排出而发挥作用，常用药物包括、螺内酯等。起效时间因个体差异而异。利尿剂能减少体内液体积聚，缓解上肢水肿。但长期使用可能导致电解质失衡等问题，需监测并调整剂量。
2.弹性压力袜
弹性压力袜通常由医生处方，在专业人员指导下穿戴。其作用是提供均匀的压力支持下肢血液循环。弹性压力袜有助于改善静脉功能，减轻由于深静脉血栓引起的上肢水肿。适合长时间静坐或站立后出现轻微肿胀的人群。
3.肢体活动
肢体活动包括被动运动及主动运动，每日至少30分钟，如旋转手腕、伸展手臂等。增加血液循环及淋巴液回流，从而降低水肿发生率。对于预防上肢水肿有积极作用。
4.体位引流
体位引流涉及改变身体姿势，使患侧高于心脏部位，例如睡眠时抬高枕头。利用重力帮助淋巴液回流入淋巴结，进而减轻上肢水肿。适用于因淋巴管阻塞导致的水肿。
建议定期评估水肿程度，以便及时调整治疗方案。除上述措施外，患者还可尝试针灸、按摩等方式辅助缓解水肿症状。
2024-02-28 10:11
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王孝顺 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
上肢水肿可能是生理性因素引起的，也可能是外伤、上肢静脉炎、淋巴管炎、肾小球肾炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者睡觉时姿势不当，压迫上肢，影响血液回流，可能会出现上肢水肿的情况。患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、外伤
如果患者上肢受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现上肢肿胀、疼痛等症状。患者可以通过局部冷敷的方式进行缓解，24小时后可以通过局部热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、上肢静脉炎
如果患者上肢静脉受到细菌感染，可能会诱发上肢静脉炎，从而出现上肢水肿、疼痛等不适症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、淋巴管炎
如果患者身体免疫力低下，可能会导致病原体侵入淋巴管，诱发淋巴管炎，从而出现上肢水肿、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗。
5、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-10-13 10:07
举报彭含蒂 主治医师 三甲
提问
实验室检查
根据引起水肿原因不同，需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起，故除水肿的一般实验室检查外，还需要针对其原发病进行检查，以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。
1、二血浆蛋白与清蛋白的测定 如血浆蛋白低于 55/gL或清蛋白低于23 g/L，表示血浆胶体渗透压降低。其中清蛋白的降低尤为重要。血浆蛋白与清蛋白降低常见于肝硬化、肾病综合征及营养不良。
2、尿检查与肾功能试验 有全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。如无蛋白尿很可能水肿不是由心脏或肾脏病引起。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致;心力衰竭患者虽亦可有上述表现，但尿检查和肾功能的改变在程度上一般都比较轻。与水肿有关的肾功能试验，常选用酚磺肽亦称酚红试验、尿浓缩和稀释试验、脲澄清试验等，目的是测定肾脏的排泄功能。
3、血红细胞计数和血红蛋白含量测定 如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。
4、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量 计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。
2014-07-29 23:27
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病：甲状腺功能减低所致贫血 小儿非霍奇金淋巴瘤 乳腺癌 麻风病
就诊科室：血管外科、肝胆
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
