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脑干腔隙梗塞
补充说明：脑干腔隙梗塞
a******W 2014-07-30 09:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干腔隙梗塞可以考虑生活方式干预、降压治疗、抗凝治疗、降脂治疗、脑功能锻炼等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。这些措施有助于改善心血管健康，减少脑血管事件的发生风险，从而预防脑干腔隙性梗塞。
2.降压治疗
通过使用降血压药物如利血平片、硝苯地平片等来降低血压水平。控制高血压可减轻脑水肿、防止脑干进一步受损，并促进恢复。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林钠片、阿哌沙班片等，需要定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。抗凝治疗旨在抑制血小板活化和凝集，预防新的血栓形成，对脑干腔隙性梗塞具有一定的治疗效果。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等，需遵循医嘱调整用药频率及剂量。降脂治疗能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，阻止动脉粥样硬化斑块进展，进而预防脑干腔隙性梗塞发生。
5.脑功能锻炼
脑功能锻炼涉及一系列认知和身体活动训练计划，可能包括记忆游戏、手眼协调练习等。此措施有助于提高大脑灵活性、增强神经可塑性，辅助康复并预防二次损伤。
患者应避免过度劳累，以免加重病情。建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-29 12:19
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
可以出现。假性球麻痹、中枢性舌瘫、共济运动障碍都可以出现。右侧肌肉老较劲，是肌张力增高（痉挛）的表现。建议到康复科就诊（可以考虑北京宣武医院、中国康复中心等），尽快开展康复训练，在康复医师和治疗师的指导下进行康复训练，及时、持续、正确的康复训练有利于患者的功能恢复。康复训练，需要进行系统的运动功能评价，找出目前主要的问题，再进行针对性处理。比如，如果存在肌张力高，需要进行系统的抗痉挛治疗，措施包括良肢位摆放、佩戴支具、调整康复训练方法、服用抗痉挛药物、肉毒毒素治疗等。
2014-07-30 09:52
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
