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脑梗死的分型
补充说明：脑梗死的分型
a******W 2014-07-30 10:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的分型包括大动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死、其他明确原因所致脑梗死以及不明原因脑梗死。不同类型的脑梗死其病因和临床表现有所不同，治疗方法也有所差异。因此，明确分型对于指导治疗和管理疾病具有重要意义。
脑梗死是由脑部血液循环障碍导致局部组织缺血、缺氧而出现坏死的一种急性脑血管疾病。其分型包括大动脉粥样硬化性脑梗死、心源性脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死、其他明确原因所致脑梗死以及不明原因脑梗死。不同类型的原因各异，如大动脉粥样硬化性脑梗死与颅内大动脉粥样硬化斑块破裂有关；心源性脑栓塞则涉及心脏瓣膜病变或心房颤动等心脏疾病导致的栓子脱落。脑梗死的症状取决于梗死部位和范围，可表现为偏瘫、失语、眩晕、共济失调等症状。其中，偏瘫可能伴随肌肉无力或麻木感，失语可能导致语言理解和表达障碍，眩晕可能是前庭功能受损的表现，共济失调会导致步态不稳。
诊断脑梗死通常需要进行头颅CT扫描、MRI成像、颈动脉超声、血液生化检查以及心电图等。这些检查有助于评估大脑结构异常、识别潜在的心脏风险因素并排除其他可能的诊断。脑梗死的治疗策略因个体差异而异，但一般包括抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗、抗血小板聚集治疗等。例如，抗凝治疗常用药物为肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等；溶栓治疗常用的药物是阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
患者应避免高脂饮食，定期监测血脂水平，同时积极控制高血压、糖尿病等相关基础疾病，以减少脑梗死的风险。
2024-02-22 19:16
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
