发病时间：不清楚
肠系膜上静脉血栓形成
补充说明：肠系膜上静脉血栓形成
a******W 2014-07-30 10:08
肠系膜上静脉血栓形成 肠系膜静脉血栓形成 血管 门脉高压症 腹部外伤
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
肠系膜上静脉血栓形成可能是血流动力学改变、血液高凝状态、血管壁损伤、血液成分异常、肠系膜上静脉血流障碍等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、血流动力学改变
当患者发生心力衰竭、心房颤动等疾病时，可能会导致心脏的泵血功能受到影响，使心脏的血液循环发生改变，导致肠系膜上静脉血液循环不畅，从而引起肠系膜上静脉血栓形成。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，同时还需要遵医嘱服用片、氢片等药物进行治疗。
2、血液高凝状态
肠系膜上静脉血栓的形成与血液高凝状态有一定的关系，当血液处于高凝状态时，可能会导致血液中的有形成分凝集，从而形成血栓。患者可以遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行治疗，同时还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
3、血管壁损伤
肠系膜上静脉血栓形成还可能与血管壁损伤有关，如果患者的肠系膜上静脉受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会导致血管壁损伤，从而引起血栓。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，同时还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
4、血液成分异常
如果患者存在血液成分异常的情况，如高血脂症、真性红细胞增多症等，可能会导致血液黏稠度增高，从而引起肠系膜上静脉血栓形成。患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，同时还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
5、肠系膜上静脉血流障碍
肠系膜上静脉血流障碍可能是由于肠系膜上静脉受到压迫、血栓等原因导致。由于肠系膜上静脉血流受阻，导致肠道的血液循环不畅，患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。患者可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-08-31 10:36
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医生回答(2)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
肠系膜上静脉血栓形成可能是由门脉高压症、腹部外伤、长期卧床、肥胖、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化、脾功能亢进等原因导致门脉压力增高，使血液回流受阻，进而影响到肠系膜上静脉的血液循环。这会导致肠道缺血和水肿，进一步增加血栓形成的概率。对于门脉高压症患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等，以减轻腹水积聚和门脉高压。
2.腹部外伤
腹部外伤可能导致肠系膜上静脉壁损伤，促进血小板活化和黏附，加速凝血过程，从而诱发血栓形成。针对腹部外伤引起的肠系膜上静脉血栓形成，手术切除血栓是一种有效的治疗方法，例如开腹探查术、腹腔镜下肠系膜上动脉血栓切除术等。
3.长期卧床
长期卧床会导致深部静脉血流缓慢，易形成血栓，当血栓脱落时，可能会随着血液循环进入肠系膜上静脉，引起堵塞。对于长期卧床的患者，可遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物预防血栓形成。
4.肥胖
肥胖患者的脂肪组织会分泌促炎症因子，这些因子可能会影响血管内皮细胞的功能，导致其通透性增加，促进血小板聚集和白细胞迁移，有利于血栓形成。体重管理对减少肥胖相关风险至关重要。建议通过饮食控制和适量运动来维持正常体重范围。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可压迫邻近的静脉系统，导致血流不畅并增加血栓形成的风险。若癌细胞发生远处转移，则可能侵犯肠系膜上静脉，加重病情。针对恶性肿瘤患者的治疗包括化疗、放疗或靶向治疗，如盐酸伊立替康注射液、西妥昔单抗注射液等，需严格遵循医生指导。
患者应定期监测生命体征和腹部状况，如有不适及时就医。必要时，医生可能会安排超声检查、CT扫描或MRI以评估病情进展。
2024-02-27 20:27
举报欧维 主治医师 三甲
提问
肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5%～15% ，通常累及肠系膜上静脉，而肠系膜下静脉很少受累。该病在临床上表现较为隐袭，诊断往往被延误，大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断。
2014-07-30 10:08
举报向医生提问
血栓形成常继发于：①肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞；②腹腔内化脓性感染，如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等；③某些血液异常，如真性红细胞增多症，口服避孕药造成的高凝状态；④外伤或手术造成的损伤，如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因，称为原发性肠系膜静脉血栓形成。
多发人群：所有人
临床检查：腹部平片 白细胞数 红细胞压积(HCT) 红细胞压积
治疗费用：市三甲医院约（20000——50000元）
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
